肾结石，拒绝钙片和维C吗
肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，每20个人中，就有1个人可能会患肾结石。根据结石成分的不同，临床上通常把结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。导致结石的病因很多，有遗传性因素、感染性因素、环境因素等，还有饮食因素。
草酸过多是导致结石的因素之一，如甜菜、咖啡、可乐、欧芹、花生、大黄以及小麦麸皮等就含有大量草酸，草酸钙结石患者需少吃。尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白，蛋白质食物中的嘌呤降解后会形成尿酸，如一次过食含嘌呤丰富的食物，嘌呤代谢又失常的话，便会形成结石。因此，尿酸结石患者应少食凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类等海鲜；啤酒、动物内脏以及葡萄酒等也不可过食。
除了这些日常饮食，不少人听说吃维生素C片和钙片也会患结石。这是怎么回事呢？那肾结石患者还能吃维生素C片和钙片吗？
肾结石，不能全怪补钙
肾结石的形成与钙确实有很大的关系，草酸钙结石主要是草酸与钙结合而成，但是肾结石的形成不在于钙质摄取多少，而在于草酸浓度的高低。若草酸浓度很高，即使不补钙，草酸还是会和骨中释放的钙结合形成草酸钙，形成新的小结石或者使原有结石增大。所以严格限制钙的摄入并不能阻止结石的形成。而很多老年人患有骨质疏松症，若本身已患有结石又惧怕补钙会加重结石，时间长久会加重骨质疏松，可以说是得不偿失。因此结石患者不是不能补钙，而是要合理补钙，最好是饮食补钙。
一般情况下每天钙摄入量在1～1.5克时最为合适，这样既不会加重结石症状，还能够改善骨质疏松。每天若超过2克，多余的钙就可能会沉积在肾脏中加重肾结石。肾结石患者不能一味拒绝补钙，缺钙明显的患者在饮食补钙的基础上，可服用生物活性钙片，并同时补充维生素D，以促进肠道对钙的吸收利用。结石患者补钙，首选活性离子钙如珍珠钙、巨能钙等。同时注意大量饮水，避免摄入含有草酸和磷酸盐的食品，如荸荠、苋菜、菠菜、茭白及竹笋、笋干等，适当限制摄入高磷食品，如乳品和肉类。另外注意多食含镁(如海藻、葵花子、黄豆、杏仁等)和维生素B6的食品(如酒酿、糙米、蜂王浆、黄豆、黑豆及发酵类面食等)。
维生素C，并不一定“无害”
尽管有些人认为维生素C益处多多，但是，大剂量使用(每天超过3 000毫克)对于易患肾结石的人群来说，可能就会产生问题了。因为人体大量摄入维生素C会导致尿内草酸盐和尿酸盐排出增多，加重肾结石。
对于肾结石患者，最安全的方法就是从食物中获取维生素C，而不是服用大剂量的补充维生素C药物。对于每天吃适量水果的人，一般不需额外补充维C，也不建议同时服用多种含维C的营养补充剂。肾结石患者应将每天维生素C的摄入量控制在400毫克以内。
(作者每周四全天、周五上午有门诊), 百拇医药(高鹏)
草酸过多是导致结石的因素之一，如甜菜、咖啡、可乐、欧芹、花生、大黄以及小麦麸皮等就含有大量草酸，草酸钙结石患者需少吃。尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白，蛋白质食物中的嘌呤降解后会形成尿酸，如一次过食含嘌呤丰富的食物，嘌呤代谢又失常的话，便会形成结石。因此，尿酸结石患者应少食凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类等海鲜；啤酒、动物内脏以及葡萄酒等也不可过食。
除了这些日常饮食，不少人听说吃维生素C片和钙片也会患结石。这是怎么回事呢？那肾结石患者还能吃维生素C片和钙片吗？
肾结石，不能全怪补钙
肾结石的形成与钙确实有很大的关系，草酸钙结石主要是草酸与钙结合而成，但是肾结石的形成不在于钙质摄取多少，而在于草酸浓度的高低。若草酸浓度很高，即使不补钙，草酸还是会和骨中释放的钙结合形成草酸钙，形成新的小结石或者使原有结石增大。所以严格限制钙的摄入并不能阻止结石的形成。而很多老年人患有骨质疏松症，若本身已患有结石又惧怕补钙会加重结石，时间长久会加重骨质疏松，可以说是得不偿失。因此结石患者不是不能补钙，而是要合理补钙，最好是饮食补钙。
一般情况下每天钙摄入量在1～1.5克时最为合适，这样既不会加重结石症状，还能够改善骨质疏松。每天若超过2克，多余的钙就可能会沉积在肾脏中加重肾结石。肾结石患者不能一味拒绝补钙，缺钙明显的患者在饮食补钙的基础上，可服用生物活性钙片，并同时补充维生素D，以促进肠道对钙的吸收利用。结石患者补钙，首选活性离子钙如珍珠钙、巨能钙等。同时注意大量饮水，避免摄入含有草酸和磷酸盐的食品，如荸荠、苋菜、菠菜、茭白及竹笋、笋干等，适当限制摄入高磷食品，如乳品和肉类。另外注意多食含镁(如海藻、葵花子、黄豆、杏仁等)和维生素B6的食品(如酒酿、糙米、蜂王浆、黄豆、黑豆及发酵类面食等)。
维生素C，并不一定“无害”
尽管有些人认为维生素C益处多多，但是，大剂量使用(每天超过3 000毫克)对于易患肾结石的人群来说，可能就会产生问题了。因为人体大量摄入维生素C会导致尿内草酸盐和尿酸盐排出增多，加重肾结石。
对于肾结石患者，最安全的方法就是从食物中获取维生素C，而不是服用大剂量的补充维生素C药物。对于每天吃适量水果的人，一般不需额外补充维C，也不建议同时服用多种含维C的营养补充剂。肾结石患者应将每天维生素C的摄入量控制在400毫克以内。
(作者每周四全天、周五上午有门诊), 百拇医药(高鹏)
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