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“黄体”怎么会破裂
http://www.100md.com 2014年1月1日 《家庭用药》 2014年第1期
     张某,女,28岁,公司白领,周末去健身后因右下腹疼痛由母亲陪同到医院急诊,患者当时右下腹疼痛剧烈, 伴有头晕、恶心及便意感。面色白,痛苦病容,体型偏瘦,测血压偏低,心率较快,呼吸急促不规律,右下腹压痛并有反跳痛。患者平素月经规则,末次月经为24天前,无性生活史,四年前及两年前在本院曾有两次卵巢黄体破裂腹腔镜手术史。医生检查后确诊有腹腔内出血,即刻行腹腔镜探查术,术中诊断患者系卵巢黄体破裂,内出血600毫升。

    黄体为什么会破裂

    青春期后的女性一般每个月有一次排卵,卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径为2~3厘米。卵巢黄体破裂可发生于已婚或未婚的女性,多见于生育年龄妇女。一般于月经周期第20~27天发生,发生前往往有剧烈运动、便秘、打喷嚏、撞击腹部等使腹压增大,导致黄体破裂,因卵巢排卵后血管弹性差,不易收缩凝固止血,导致腹腔内出血。卵巢黄体破裂时会突发一侧下腹疼痛,伴恶心、呕吐、大小便频繁感,严重者可有头晕、心慌、出冷汗等表现。若不及时治疗,失血过多可威胁患者生命,是妇科急腹症中较常见的一种。如出血少也可保守治疗。

    文前提到的患者体型偏瘦,以前曾有两次黄体破裂手术史,加上黄体期有剧烈运动,因此发生了黄体破裂。该患者术后予西药口服加中药益气健脾养血治疗。经治一月后复诊,患者面色红润,体型较前丰满,精神状态较前明显改善,月经正常。

    如何避免黄体破裂

    女性在黄体期内(月经周期第20~27天),应尽量减少体育运动,避免外力强烈按压冲击腹部,如有慢性咳嗽、便秘者要及时治疗,平时应均衡饮食,不要一味追求苗条而过分节食。如过分削瘦、脾胃不好的女性可通过中药调理改善消化吸收功能。如若突发下腹疼痛应及时就医。

    (作者每周二下午在甘河路110号岳阳医院有专家门诊,周五下午有特需门诊;每周日上午在青海路44号岳阳医院特诊部有特需门诊), 百拇医药(陆建英)