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康复
http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭用药》 2014年第2期
     2011年由世界卫生组织发布的“世界残疾报告”提出了以下三个与人民群众息息相关的重要信息:

    一、功能障碍或残疾是人类的一种生存状态

    一个人一生中必然有短期或者长期的功能障碍。除了导致长期或者永久性功能障碍的伤病,如瘫痪、截肢、视力或听力的丧失、精神障碍、智力障碍等,我们还会面临其他类型的功能障碍。1.老龄化:人老后,身体各个器官的功能都逐步走向衰退,运动能力、认知能力、生活自理能力也在下降。2.慢性疾病:冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、颈肩腰腿痛、骨关节炎、慢性疼痛、脑瘫、发育迟滞、帕金森病、严重抑郁症等,都是导致不同程度功能障碍的常见原因。3.其他:环境污染、自然灾害、人为灾害、药害等也都是导致功能障碍的来源。因此,康复不仅为我国8 700万残疾人服务,更为全国人民服务。

    二、残疾是消极的人与环境的关系

    伤病后,患者如果不能适应环境,或者环境导致了患者的不适应,都可以造成残疾状态。换句话说,人与环境的相互关系,如果是消极的,就可以导致残疾;相反,如果是积极的,就可以实现功能康复。例如,一个坐轮椅的患者,台阶阻碍了他上下楼,就是消极的人与环境的关系。但如果把台阶改为斜坡,或者使用电梯来提供垂直交通,患者能恢复行动自由,这就把消极关系转化为了积极关系,实现了功能康复。

    我们通常可以使用三种途径来进行康复。1.改善:通过积极的功能训练来改善患者的生理功能,从而使患者适应发病后的生活方式。2.代偿:如给单侧下肢功能障碍患者一根拐杖,可以代替瘫痪下肢的支撑能力,从而改善步行能力。3.替代:如让下肢瘫痪的患者学习使用轮椅,或者学习开汽车,用这些工具来代替“没用”的双腿,改善消极的人与环境的关系;截肢患者则可以通过装配假肢来恢复一定的肢体运动能力。

    三、康复是一项有益的投资

    有不少人认为,医疗是国家福利,应该花费在疾病的治疗上,而不是康复上。其实,如果临床治疗都可以治愈疾病,使功能完全恢复,那自然就不需要康复了。但遗憾的是,临床大部分疾病是无法痊愈的。功能障碍会伴随大部分慢性疾病患者终身。很多人因为没有合理的康复服务,而导致身体功能快速衰退,伤病复发,逐步丧失自理能力。因此,康复其实是给身体投资,目的是为了尽可能恢复独立生活的能力,重拾自尊。康复可以让许多人不再成为社会的负担,而是社会财富的创造者。为此,我们应像投资子女教育、投资房地产和股市一样,积极投资自己的身体健康。这项对于自我功能的投资能使我们自身的能力长期保值、增值。政府也需要加大对康复医疗的投入和能力建设,提供合理的政策环境支持。, 百拇医药(励建安)


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