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中风后出现“半身不遂”咋办
http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭用药》 2014年第2期
     “半身不遂”是怎么造成的

    中风也叫做脑血管意外、脑卒中,是由于脑血管阻塞(缺血性中风)或者破裂(出血性中风)引起的脑组织供血障碍的病变。病情轻的中风患者可能只有头晕、手脚无力,严重的则出现半身不遂、失语、吞咽困难甚至昏迷,抽搐,若抢救不及时还会丧命。由于四肢的运动中枢大部分由对侧的大脑支配,因此脑部病变引起的运动障碍主要是病变大脑对侧肢体的瘫痪,也就是偏瘫。

    康复什么时候进行为好

    中风后康复时间越早,效果越好。根据世界卫生组织的研究,缺血性中风发病48小时后,只要心率、呼吸、血压、体温等生命体征平稳就可以开始进行康复训练,出血性中风稍微晚一些。发病6个月尤其是3个月内是康复的最佳时间段,在这段时间内要抓紧时间进行系统康复,偏瘫、失语等功能障碍就有部分甚至全部恢复的可能。

    康复有效手段

    针 灸 通过头部取穴和四肢取穴配合针灸,用来促进患者神智、肢体和语言等功能的恢复。

    推拿按摩 可以促进血液循环,减轻关节挛缩、变形,是肢体关节功能恢复的重要手段。

    功法训练 后期对能够站立行走的患者通过主动练习传统功法达到对肢体灵活性、协调性和平衡的训练。

    运动疗法 由专业的运动疗法治疗师一对一进行不同的神经促进治疗,帮助患者恢复其神经功能。

    作业治疗 根据患者的需要(包括日常生活、家庭生活和社会生活),把经过选择的、有目的的作业活动用于中风患者的功能训练。如吃饭、穿衣、踩缝纫机、打字等,以及生活环境的改造等。

    言语治疗 针对中风后失语症和构音障碍患者的治疗,可以提高患者的语言理解和表达能力,恢复其交流功能,为重返社会创造条件。

    康复工程 为一些后遗有残疾的患者,配置一些康复的辅助工具,改善患者的生活质量。

    心理治疗 通过言行,或结合其他特殊手段(如音乐、生物反馈等)来纠正不良情绪。

    中风患者的自我训练法

    患者的主动运动对于偏瘫肢体的恢复至关重要,在早期患者可采用以下自我训练法:

    上肢自助被动运动:双手掌心相对,十指交叉,患手的拇指必须位于上方(称为Bobath握手),以健手带动患手上举使肩关节充分前伸,肘关节伸展。再将双上肢放回腹部,再上举。反复10次,每天训练2次。

    桥式运动:目的是训练腰背肌群和伸展髋关节,为站立做准备。方法是患者取仰卧位,双腿屈曲,双脚踏床,慢慢地抬起臀部,维持一段时间后慢慢放下。反复10~20次,每天训练2次。

    (作者每周二、六上午有专家门诊,每周四上午有中风专科门诊), 百拇医药(齐瑞)


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