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骨关节炎的中医康复
http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭用药》 2014年第2期
     骨关节炎是一种常见的、缓慢发展的关节疾病,又称增生性或退行性骨关节病,多发生在50 岁以后,女多于男,症状表现为关节痛、僵硬、活动受限,严重时影响患者日常生活。在骨关节炎的康复治疗中,单一的治疗方法往往效果不佳,故主张采取综合治疗,其中中医康复疗法的优势十分明显,下面介绍几种常用的中医康复疗法。

    针灸 中医认为骨关节炎的病因为机体本身气血不足、肝肾亏虚,外感风寒湿邪后关节局部气滞血瘀、脉络痹阻而引发症状,针灸疗法能调节人体的气血运行,疏通痹阻的经脉。康复治疗的时候除了在病变关节附近取穴外,还要根据患者的体质和中医的经络理论选取病变关节远处的穴位,例如膝关节炎的患者除了取膝关节附近的犊鼻、内膝眼、血海、鹤顶、梁丘等穴外,还可以选用足三里、太冲、大杼、合谷等远处的穴位。且不同的刺灸方法各有功效,比如灸法长于温经散寒,三棱针长于祛瘀通络等,但临床运用时往往数种方法联合应用,如海派中医针灸大师杨永璇先生(1901-1981)首创的“絮刺拔罐”法,将皮肤针与火罐结合运用,疗效显著。此外针灸还能很好地和现代康复医学中的物理疗法有机结合起来,创造出激光针灸、经皮穴位电刺激、磁针等等现代化针灸方法。

    中药 传统的中药运用于骨关节炎的康复亦有多种形式,如内服的丸药、药膳药酒等,更为广大患者接受的则是外用法,如熏洗、膏药敷贴、烫熨等;杨永璇先生对于骨关节炎的中医康复强调多法并举,例如对腰腿痛的患者出现胫酸麻胀痛、肌肤麻木不仁者,常常针刺和药酒并用,取“经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪醴”之意,将独活6克、鹿角霜6克、当归9克、桑枝10克、海桐皮9克、红花6克、制玉竹12克、木瓜9克、怀牛膝9克、山药10克、丹参9克、杜仲9克、冰糖200克,用上好高粱酒3~5斤浸透,临睡前服用二两,疗效非凡;如果是膝胫麻痛不仁,日久不愈者,用中药川乌和草乌各6克、络石藤15克、桑枝15克、桑叶3克、天仙藤12克、生姜4片,煎汤熏洗同样疗效很好,即中医所讲的“病生于筋,治之以熨引”。

    推拿按摩 传统的中医推拿按摩疗法也常常用于骨关节炎的康复治疗。它的理论基础与针灸相似,但是更注重筋骨理论,多采用松解类手法松解关节周围组织,然后配合运动关节类手法(使关节做生理活动范围内的屈伸、旋转、回收或外展等被动活动手法)改善关节运动功能,具有操作简便、疗效显著、无损伤性等特点。

    传统健身运动 太极拳等传统健身运动在骨关节炎的中医康复疗法中占有重要地位。现代科学研究发现,打太极拳能保持关节一定的活动度,同时使关节受压面增大,单位面积内所受压力相对减小;关节活动还能起到泵的作用,促进滑液供应软骨营养,减缓软骨退行性变。从现代康复的角度来看,太极拳是很好的有氧运动与抗阻运动,正确、规律地练习能有效提高肌肉肌力和耐力,促进退行性病变关节的修复和重塑,增加关节的稳定性,阻断髋膝关节炎发病的恶性循环,有效预防复发,是很好的骨关节炎的自我康复疗法。, http://www.100md.com(王波)


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