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我是淋巴瘤,全身可“安家”
http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭用药》 2014年第2期
     我是“淋巴瘤”,一直很“低调”,默默隐藏于某些人的某些器官里,人们对我也知之甚少,不像胃癌、肺癌,早已成为肿瘤科的“明星”,家喻户晓。那么,你们要认识我,从哪开始呢?

    我的性格——

    由于人类全身各处都有淋巴系统,我也喜好“广交朋友”,可“安家”全身,属于“淋巴造血系统恶性肿瘤”,我在一处“扎根安家”,掩藏不住好动的天性,还会顺着人体淋巴系统而游行到其他部位,慢慢侵蚀整个人体,抢夺营养,耗尽生命。人们恨我,想必也是情有可原的。

    我的最爱——

    机体免疫功能缺陷或低下,是我们的最爱,那样就方便我们“进攻”人体。在携带有人体免疫缺陷病毒(俗称“艾滋病毒”)的患者中,我们可使10%的人患上淋巴瘤,比“进攻”健康人群可要轻松得多。此外,对于接受了器官移植,且终身服用抗排异药物而导致免疫功能低下的人群,我们也喜欢。但是,以上两种人群都是少数人,明显满足不了我们的需求,因此一些患有自身免疫性疾病如干燥综合征、桥本甲状腺炎患者,我们也去接近。更可喜的是,人体的免疫功能不像心肺功能那样容易监测,也不容易通过血液或其他检查项目来进行评价,因此常被人们忽视,这样,我们就更易隐藏而不被发现。

    我的罪恶——

    通常情况下,我们“潜伏”在人体中会使人出现无痛性的淋巴结肿大,但是,不是所有的“淋巴结肿大”都是我们干的。因为,有些外界的细菌或病毒对人体造成伤害时,人体自身会产生一种防御性的反应,也会使淋巴结肿大:如在正常人群中,颈部的很小直径的淋巴结(<1.5厘米)大多是正常的,而在儿童和青少年中,由于免疫反应强烈的关系,淋巴结的直径可以更大一些,数目也更多。此外,腹股沟区域的淋巴结肿大与会阴部的炎症甚至足部的真菌感染有关,腋下的淋巴结肿大与乳腺炎有关。不同的是,正常情况下的炎性淋巴结肿大直径较小、质地柔软伴有触痛,经抗炎治疗后会有不同程度的缩小;而我们造成的淋巴结肿大,往往质地偏硬、无触痛,且呈进行性肿大的趋势。

    我的最怕——

    由于淋巴结肿大的因素很多,所以鉴别起来存在一些困难。而这时,就会有一根细针穿刺人体的淋巴结部位来取淋巴结细胞,这种方法被称为穿刺细胞学检查。通过这样的方式,可以初步鉴别细胞的良恶性。如果怀疑为淋巴瘤,就需要进行淋巴结切取活检,这是识别我们是哪个分型的最好手段,进而开始一系列临床治疗,我们对人体的侵犯行为也将宣告结束。

    (作者每周二下午、周四上午有专家门诊), 百拇医药(郭晔)


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