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安定片:正确服用才“安定”
http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭用药》 2014年第2期
     安定(地西泮)是安眠药的一种,所谓安眠药,专业名称是催眠药,是指能促进和维持近似生理睡眠的药物,催眠药在较小剂量时起镇静作用,所有镇静药和催眠药被统称为镇静催眠药,它们同时还具有抗焦虑作用。

    传统的镇静催眠药如巴比妥类-苯巴比妥(鲁米那)、戊巴比妥等药物会随着剂量逐渐增加而产生镇静、催眠、嗜睡、抗惊厥和麻醉作用,一旦达到中毒量可致人呼吸功能丧失而死亡。20世纪60年代开始应用的苯二氮类药物,单独使用即使很大剂量也不引起麻醉作用,也很少引起死亡,给广大失眠患者带来较好的安全感,因此,逐渐取代了巴比妥类等传统镇静催眠药。

    安定,可抗焦虑也会成瘾

    安定是苯二氮类药物中的常用药,适用于早醒的失眠患者,服用后患者心情平稳,不再烦燥不安、紧张恐惧,对睡眠也有改善。小剂量服用安定也有良好的抗焦虑作用,对于持续时间长的焦虑患者,安定是首选药物之一。另外,安定也广泛用于抗惊厥用途。但“美中不足”的是,安定的药效发挥在体内持续时间较长,一般可持续30~60小时,也就是说,患者在服药后两三天内可能会一直处于昏昏沉沉、想睡觉的状态。

    值得提醒的是,苯二氮类药物都有一个共同的副作用,那就是长期服用可产生依赖性和成瘾,因此它们都属于国家严格管制的二类精神类药物,需要专科医生的特定处方才能取药。短暂失眠的患者不要轻易用这类药物。

    安全用药有原则

    2周以上持续性失眠的患者需要在医生指导下选用药物,但用药原则有四:最小有效剂量、间断用药(每周2~4次)、短期用药(不超过3~4周)、逐渐停药。

    在用安定时也需注意以下事项:

    1.作用时间较长的安定,用后常有延续效应,次晨出现头晕、困倦、精神不振、嗜睡等。因此,服药者不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生事故。

    2.其他中枢抑制药物,如抗组胺药、镇痛药以及乙醇等,与此类药物合用时,能增强对中枢的抑制作用,特别是与乙醇同用时,对中枢系统有协同抑制作用,可出现严重的后果。

    3.一般情况下,儿童不适宜使用安眠药,除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外,其他情况一般不用;老年人也应慎重使用,因用药后可能出现意识模糊。

    4.肝肾功能减退者慎用,肝功能严重障碍者禁用。

    5.哺乳期妇女及孕妇忌用,尤其是妊娠开始3个月及分娩前。, 百拇医药(方健)