有无排卵，什么说了算
对于有生育计划的女性来说，是否排卵是能否生育的关键之一。对于大多数女性来说每月只有一次排卵机会，多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出。当卵泡接近卵巢表面时，该处表层细胞变薄，最后破裂。卵泡液大部分流出后卵细胞排出，这就称为“排卵”。
预测排卵有两方面内容，一是判断有无排卵，二是预知排卵的时间。那如何判断是否排卵呢？
测量基础体温
基础体温是机体处于静息状态下的体温。具有正常卵巢功能的育龄妇女基础体温呈特征性变化。在月经后及卵泡期基础体温比较低，一般在36.6℃左右，排卵后体温上升0.3～0.5℃，一直持续到经前1～2日或月经第1日，体温又降到原来水平。排卵后体温上升是由于卵巢排卵后有黄体形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，有致热作用而使体温升高。
将月经周期每日测量的基础体温画成连线则呈双相曲线；若无排卵则基础体温无上升改变而呈单相曲线。有正常排卵的妇女，体温升高应持续12～14日。记录基础体温是一种简单且可自行掌握的方法。
有报道称，即使是单相型基础体温者，用其他更准确的方法确定有排卵者占10%～20%。相反，有双相型基础体温者，经腹腔镜或B超证实也有无排卵者，多见于黄体化卵泡未破裂综合征患者。因此，基础体温预测并不能准确地判断有无排卵。
促黄体生成素(LH)峰测试
促黄体生成激素是随女性月经周期含量呈周期性变化的激素，其作用是刺激卵巢内成熟卵子的释放。在妇女月经周期中期，促黄体生成激素分泌量急剧增加，形成“LH”峰，峰后48小时内即可促发排卵。
促黄体生成激素峰值出现时，其在女性血液和尿液中大量存在，所以从尿液中就可检测出促黄体生成激素含量而诊断是否出现峰值。因此使用测排卵试纸检测尿液中的促黄体生成素的含量和变化，可用于确定排卵时间。但处于绝经期、正在服用激素、类固醇及避孕药物，或患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进及一些内分泌疾病者，检查的准确性可能会受到干扰。
B超监测
B超监测是目前最准确的判断排卵的一种手段，即从月经周期第8日起，每天B超监测1次，直到卵泡破裂、排卵为止。但B超监测需要每一月经周期去医院6～8次，所以需要时间和精力，但其监测十分准确。
宫颈黏液检查
在正常情况下，月经周期内，宫颈黏液也呈周期性变化。如在出现典型羊齿结晶后，再无任何结晶或出现椭圆体结晶，表示有排卵，如持续为典型或较典型羊齿结晶，则是无排卵。但此法不能准确判断排卵日，每个月经周期要去医院5～8次。
虽然检测是否排卵的方法有很多，但是并没有百分百精确的方法，因此要判断是否排卵，应选择适合自己的几种方法结合起来，以便准确预测排卵。
(作者每周一上午有专家门诊，每周四全天有特需门诊), 百拇医药(花琪)
预测排卵有两方面内容，一是判断有无排卵，二是预知排卵的时间。那如何判断是否排卵呢？
测量基础体温
基础体温是机体处于静息状态下的体温。具有正常卵巢功能的育龄妇女基础体温呈特征性变化。在月经后及卵泡期基础体温比较低，一般在36.6℃左右，排卵后体温上升0.3～0.5℃，一直持续到经前1～2日或月经第1日，体温又降到原来水平。排卵后体温上升是由于卵巢排卵后有黄体形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，有致热作用而使体温升高。
将月经周期每日测量的基础体温画成连线则呈双相曲线；若无排卵则基础体温无上升改变而呈单相曲线。有正常排卵的妇女，体温升高应持续12～14日。记录基础体温是一种简单且可自行掌握的方法。
有报道称，即使是单相型基础体温者，用其他更准确的方法确定有排卵者占10%～20%。相反，有双相型基础体温者，经腹腔镜或B超证实也有无排卵者，多见于黄体化卵泡未破裂综合征患者。因此，基础体温预测并不能准确地判断有无排卵。
促黄体生成素(LH)峰测试
促黄体生成激素是随女性月经周期含量呈周期性变化的激素，其作用是刺激卵巢内成熟卵子的释放。在妇女月经周期中期，促黄体生成激素分泌量急剧增加，形成“LH”峰，峰后48小时内即可促发排卵。
促黄体生成激素峰值出现时，其在女性血液和尿液中大量存在，所以从尿液中就可检测出促黄体生成激素含量而诊断是否出现峰值。因此使用测排卵试纸检测尿液中的促黄体生成素的含量和变化，可用于确定排卵时间。但处于绝经期、正在服用激素、类固醇及避孕药物，或患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进及一些内分泌疾病者，检查的准确性可能会受到干扰。
B超监测
B超监测是目前最准确的判断排卵的一种手段，即从月经周期第8日起，每天B超监测1次，直到卵泡破裂、排卵为止。但B超监测需要每一月经周期去医院6～8次，所以需要时间和精力，但其监测十分准确。
宫颈黏液检查
在正常情况下，月经周期内，宫颈黏液也呈周期性变化。如在出现典型羊齿结晶后，再无任何结晶或出现椭圆体结晶，表示有排卵，如持续为典型或较典型羊齿结晶，则是无排卵。但此法不能准确判断排卵日，每个月经周期要去医院5～8次。
虽然检测是否排卵的方法有很多，但是并没有百分百精确的方法，因此要判断是否排卵，应选择适合自己的几种方法结合起来，以便准确预测排卵。
(作者每周一上午有专家门诊，每周四全天有特需门诊), 百拇医药(花琪)