睡前是否服降压药,因人而异
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不少人认为睡眠时血流速度减慢，血压下降，血液黏稠度增加，容易引起血管堵塞发生中风。其实，这个观点不够全面。经24小时动态血压监测证实，夜间血压下降较多的人确实易发中风，夜间血压会较白天明显下降呈杓型(夜间比白天下降10%~20%)，少数人甚至出现过度杓型(夜间比白天下降>20%)，这种人睡前不能服降压药。
但是，一项1 188例初诊原发性高血压患者24小时动态血压监测昼夜节律特点分析发现：人群总体非杓型(夜间比白天下降<10%)、杓型分布约各占1/2，非杓型稍多于杓型。其中，老年高血压患者，非杓型占70.3%，杓型占29.7%。中青年患者，非杓型占52%，杓型占48%。
所以，老年患者明显非杓型多于中青年患者，夜间血压明显高，不存在夜间低血压。
但是，无昼夜节律的夜间高血压对人体心、脑、肾、血管的损害远大于有昼夜节律的高血压患者。由于夜间高血压使全身心、脑、肾、血管得不到充分的休息，易发生心脑血管事件，死亡风险更大。因此服用降压药应考虑纠正这种无昼夜节律的夜间血压升高。上海瑞金医院高血压研究所开展的一项对农村地区677例人群24小时动态血压监测研究发现 ......
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