董健：腰突症是一种生活方式病
下午一点半，对于很多人来说，可能在午睡，可能开始了下午的工作。而对于医生来说，也许只是刚结束了上午的门诊，也许只是结束了上午的手术，也许还在进行手术，午饭还未来得及吃。在医生这个群体中，这已然是一个惯例。也正因为如此，一点半见到董健教授，他才刚结束门诊匆匆回到办公室，未来得及吃午饭，便开始接受我们的采访。
与“骨头”结缘，既是缘分也是兴趣
说起为何从事骨科，董健教授回忆道，“刚做医学生的第一天晚上的讲座，就是陈中伟院士的精彩讲演。陈中伟是我国著名的骨科专家、中国科学院院士，屡获医学界各种奖项，在医学界有着‘世界断肢再植之父’之称。而在临床实习期间，进入的第一个科室恰好也是骨科，并遇到了一位很好的骨科主任。”学习期间，老师丰富的医学知识、经历以及为患者造福的科研精神无不触动着董健，崇拜之情油然而生，他便默默下决心也要做像他们那样的医生。从此，董教授便与“骨头”结下了缘分的“种子”，为患者解决各种骨科疾病，参加医学科普公益宣教活动，积极传播骨科疾病健康防治知识。
, 百拇医药
腰痛莫轻视
腰痛，只是一个症状，但往往会是某些疾病的信号。据统计，全世界大约有3亿腰痛患者，而在这3亿腰痛患者中，约有4 000万为腰椎间盘突出症患者(腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出后刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状，老百姓简称腰突症)。也就是说，腰痛可能是大多数腰突症患者最先出现的症状。此外，腰突症还有以下症状：坐骨神经痛、下腹痛、脊柱活动受限、间歇性跛行、下肢感觉异常、两便异常及性功能障碍等。
85%的患者只需保守治疗
我们常常听到，腰突症患者应该多睡硬板床。实际上这种说法并非完全正确。董健教授解释道：“腰突症患者应该多睡硬板床，那是很多年前的观点，因为真正的硬板床睡起来很难受，一般患者难以坚持。现在强调的是卧床休息，一般市面上出售的特硬型席梦思大多符合要求。当然，什么样的患者该卧床休息，什么样的患者还需采取其他治疗方式，需要结合患者的具体情况具体分析。”
, 百拇医药
目前，腰突症的治疗方式主要有手术治疗和非手术治疗两种方式。而85%的患者不需要采取手术治疗，采用非手术治疗——保守治疗就会有效。
非手术治疗 非手术治疗是治疗腰突症的基本方法，目的是使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳，消除对神经根的压迫，改善局部血液循环，加速炎性水肿的消退，从而减轻或消除对神经根的刺激，缓解或消除疼痛症状。一般包括卧床休息、中西医药物治疗、物理治疗、骨盆牵引、局部封闭药物注射等。
手术治疗 经过正规保守治疗六周以后无明显缓解，或者有巨大椎间盘突出，压迫马尾神经，造成大小便失禁、下肢神经功能障碍等，就需要手术。经典的手术方法包括微创的后路开窗显微外科髓核摘除术，如果合并有腰椎不稳、狭窄、滑脱等复杂问题，就需要做椎弓根螺钉固定椎间融合手术。手术费用8 千～6万不等。
生活方式病，预防从此入
在以前，腰突症常发生于中老年患者。而近年来，因腰突症就诊的患者呈两级分化，要么很年轻，要么年老。因为腰突症不仅会发生在重体力劳动者中，还常发生于久坐不活动者、中老年以及孕产妇等人群中。因此，腰突症可以说是一种生活方式病，要想预防，得从改变日常生活习惯做起。
, 百拇医药
坚持健康检查 青少年或工作人员应定期进行健康检查，注意检查有无脊柱先天性畸形。对于从事剧烈腰部运动工作者，如运动员和杂技演员，应注意检查有没有发生椎弓崩裂等，如有这种结构上的缺陷应该加强腰部保护，防止反复损伤。
纠正不良姿势 学生的学习任务越来越重，白领的工作需要长期坐位，造成腰突症越来越“年轻化”。因为坐位时腰椎的受力是站位时的2.4倍，所以更易发生腰突症。对于该类人群，应注意适当运动，每40分钟左右活动一下腰背部，减少对腰椎的压力。
加强肌肉锻炼 强有力的腰背部肌肉，可保护和防止腰背部软组织损伤；腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。比如游泳就是很好的运动项目。
保持适当体重 过度的肥胖，会造成腰椎承受更多压力，而过轻会造成肌肉组织薄弱。因此，要避免体重过重或过轻。
公益宣教，把防治知识传播给更多的人
, 百拇医药
“作为一名医生，即使一早晨门诊看了四十几位患者，我们所做的仍然非常有限。而公益医学知识科普宣传，可以一传十、十传百……让更多的人了解和掌握相关疾病知识，避免走入防治误区，帮助成百上千的人预防腰突症。”董健教授说道。
医生，已经不再是传统意义上的看病治病者，现在更多的是像董健教授一样的医者，竭尽所能地将医学科普知识传播给每个需要的人。
(董健教授每周一、五上午有特需门诊)
董健，复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任，教授，博士生导师。上海市领军人才，上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人。中华医学会骨科分会脊柱学组委员，中国医师协会脊柱外科及骨肿瘤工作委员会全国委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会全国委员。以第一完成人获国家科技进步二等奖，上海市科技进步一等奖、二等奖，上海市医学科技二等奖和三等奖。承担国家“863”高科技项目、国家自然科学基金等课题10余项。以第一和通讯作者在国内外发表相关学术论文150篇，其中SCI 50余篇。担任诸多中华牌及国家杂志编委、通讯编委。, 百拇医药(黄慧)
与“骨头”结缘，既是缘分也是兴趣
说起为何从事骨科，董健教授回忆道，“刚做医学生的第一天晚上的讲座，就是陈中伟院士的精彩讲演。陈中伟是我国著名的骨科专家、中国科学院院士，屡获医学界各种奖项，在医学界有着‘世界断肢再植之父’之称。而在临床实习期间，进入的第一个科室恰好也是骨科，并遇到了一位很好的骨科主任。”学习期间，老师丰富的医学知识、经历以及为患者造福的科研精神无不触动着董健，崇拜之情油然而生，他便默默下决心也要做像他们那样的医生。从此，董教授便与“骨头”结下了缘分的“种子”，为患者解决各种骨科疾病，参加医学科普公益宣教活动，积极传播骨科疾病健康防治知识。
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腰痛莫轻视
腰痛，只是一个症状，但往往会是某些疾病的信号。据统计，全世界大约有3亿腰痛患者，而在这3亿腰痛患者中，约有4 000万为腰椎间盘突出症患者(腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出后刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状，老百姓简称腰突症)。也就是说，腰痛可能是大多数腰突症患者最先出现的症状。此外，腰突症还有以下症状：坐骨神经痛、下腹痛、脊柱活动受限、间歇性跛行、下肢感觉异常、两便异常及性功能障碍等。
85%的患者只需保守治疗
我们常常听到，腰突症患者应该多睡硬板床。实际上这种说法并非完全正确。董健教授解释道：“腰突症患者应该多睡硬板床，那是很多年前的观点，因为真正的硬板床睡起来很难受，一般患者难以坚持。现在强调的是卧床休息，一般市面上出售的特硬型席梦思大多符合要求。当然，什么样的患者该卧床休息，什么样的患者还需采取其他治疗方式，需要结合患者的具体情况具体分析。”
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目前，腰突症的治疗方式主要有手术治疗和非手术治疗两种方式。而85%的患者不需要采取手术治疗，采用非手术治疗——保守治疗就会有效。
非手术治疗 非手术治疗是治疗腰突症的基本方法，目的是使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳，消除对神经根的压迫，改善局部血液循环，加速炎性水肿的消退，从而减轻或消除对神经根的刺激，缓解或消除疼痛症状。一般包括卧床休息、中西医药物治疗、物理治疗、骨盆牵引、局部封闭药物注射等。
手术治疗 经过正规保守治疗六周以后无明显缓解，或者有巨大椎间盘突出，压迫马尾神经，造成大小便失禁、下肢神经功能障碍等，就需要手术。经典的手术方法包括微创的后路开窗显微外科髓核摘除术，如果合并有腰椎不稳、狭窄、滑脱等复杂问题，就需要做椎弓根螺钉固定椎间融合手术。手术费用8 千～6万不等。
生活方式病，预防从此入
在以前，腰突症常发生于中老年患者。而近年来，因腰突症就诊的患者呈两级分化，要么很年轻，要么年老。因为腰突症不仅会发生在重体力劳动者中，还常发生于久坐不活动者、中老年以及孕产妇等人群中。因此，腰突症可以说是一种生活方式病，要想预防，得从改变日常生活习惯做起。
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坚持健康检查 青少年或工作人员应定期进行健康检查，注意检查有无脊柱先天性畸形。对于从事剧烈腰部运动工作者，如运动员和杂技演员，应注意检查有没有发生椎弓崩裂等，如有这种结构上的缺陷应该加强腰部保护，防止反复损伤。
纠正不良姿势 学生的学习任务越来越重，白领的工作需要长期坐位，造成腰突症越来越“年轻化”。因为坐位时腰椎的受力是站位时的2.4倍，所以更易发生腰突症。对于该类人群，应注意适当运动，每40分钟左右活动一下腰背部，减少对腰椎的压力。
加强肌肉锻炼 强有力的腰背部肌肉，可保护和防止腰背部软组织损伤；腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。比如游泳就是很好的运动项目。
保持适当体重 过度的肥胖，会造成腰椎承受更多压力，而过轻会造成肌肉组织薄弱。因此，要避免体重过重或过轻。
公益宣教，把防治知识传播给更多的人
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“作为一名医生，即使一早晨门诊看了四十几位患者，我们所做的仍然非常有限。而公益医学知识科普宣传，可以一传十、十传百……让更多的人了解和掌握相关疾病知识，避免走入防治误区，帮助成百上千的人预防腰突症。”董健教授说道。
医生，已经不再是传统意义上的看病治病者，现在更多的是像董健教授一样的医者，竭尽所能地将医学科普知识传播给每个需要的人。
(董健教授每周一、五上午有特需门诊)
董健，复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任，教授，博士生导师。上海市领军人才，上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人。中华医学会骨科分会脊柱学组委员，中国医师协会脊柱外科及骨肿瘤工作委员会全国委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会全国委员。以第一完成人获国家科技进步二等奖，上海市科技进步一等奖、二等奖，上海市医学科技二等奖和三等奖。承担国家“863”高科技项目、国家自然科学基金等课题10余项。以第一和通讯作者在国内外发表相关学术论文150篇，其中SCI 50余篇。担任诸多中华牌及国家杂志编委、通讯编委。, 百拇医药(黄慧)