二甲双胍作为全球应用最广泛的口服降糖药物之一，已经有“50多岁”了。根据大量用药经验显示：无论是在短期用药还是长期用药中，它都有明显的降糖疗效且对人体安全；它既可单用来降糖又可联合其他降糖药物使用；它还有明确的心血管保护作用和潜在的抗肿瘤作用等。因此，在许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中，都将二甲双胍推荐为2型糖尿病患者控制高血糖起始和全程的一线用药以及药物联合中的基本用药。在2014年二甲双胍应用中，中国专家共识指出：如果无禁忌证和不耐受的表现，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，并且应该一直保留在糖尿病治疗方案中。

    然而，临床中碰到很多患者在使用二甲双胍的过程中存在很多疑问，现在就这些疑问加以总结和解析。

    疑问一：二甲双胍何时服用好

    二甲双胍宜在餐前服用，餐前服药有抑制患者食欲，减少进食量的作用。但当患者发生胃肠道不良反应如恶心、腹泻、呕吐、胃胀等明显症状时，可以改服肠溶片或改为餐时/餐后服用。

    患者如果发生肠道反应时不用过于担心 ......