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如何正规治疗勃起功能障碍
http://www.100md.com 2015年9月1日 《家庭用药》 2015年第9期
     对勃起功能障碍,现代医学已确立了循序渐进的三个步骤的治疗方案,称为1、2、3线治疗,人们又称其为勃起功能障碍治疗“三部曲”。

    第1线治疗

    1.心理咨询:首先开展性知识教育,让夫妇双方充分认识有关性的知识,特别是通过性咨询,消除患者不必要的思想“疙瘩”,戒除紧张、焦虑与恐惧心理。其次是进行性行为指导,通过一些具体的性行为方法,指导患者克服勃起功能障碍。

    2.口服药物:目前应用的药物有万艾可、希爱力、艾力达和曲唑酮等,都有一定效果。

    3.负压缩窄装置:类似于哺乳妇女使用吸乳器的原理,将一个特制的套筒套在阴茎上,利用压缩空气真空泵负压吸引,将阴茎附近的血液都吸到阴茎里,以帮助阴茎勃起。

    第2线治疗

    1.尿道给药:采用一种叫做前列腺素E1的药物,直接注入尿道让阴茎勃起。

    2.阴茎海绵体内注射血管活性药物:将罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素E1等药物直接注射进阴茎海绵体内,可在几分钟内让阴茎勃起,保持1~2小时后自行软缩。

    第3线治疗

    1.阴茎假体植入:这是一种“造假”的手术治疗,通过手术,阴茎海绵体内置入由硅胶与银丝制成的杆状假体,或置入带有压力泵、蓄水斗等的可胀性假体,目的都是让阴茎得到支撑后进行性生活。

    2.阴茎血管手术:阴茎动脉血管有阻塞,血液供应不足者,需手术疏通血管,以保证阴茎血供。阴茎静脉血管有关闭不佳的漏血现象,血液就不能在阴茎中逗留,需手术处理这种静脉瘘,以保证阴茎能维持勃起。

    姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授, http://www.100md.com