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不是葡萄造,咋叫葡萄糖
http://www.100md.com 2015年11月1日 《家庭用药》2015年第11期
     今年7月下旬,一位山西到重庆旅游的女士到当地饭馆进餐,点了一款鱼香肉丝,吃后认为鱼香肉丝没有吃出鱼来,遂拒绝付款,这令老板十分为难而只得求助于警方调解。其实,所谓鱼香肉丝是用烹鱼的佐料制作出来的特色肉丝,并无鱼肉。从这则新闻,不禁想起网络上的一些笑话,诸如“红烧狮子头真是狮子的脑袋?”“千层饼真的有一千层?”“老婆饼真能吃出一个老婆来?”等。其实有些药品的名称和食物一样各有其来历,有的则是“名”不副“实”。

    葡萄糖非葡萄造

    葡萄糖是最常用的药物,有口服的葡萄糖粉,有5%、10%、50%的葡萄糖注射液,有葡萄糖氯化钠溶液(俗称“糖盐水”)。有人问:“葡萄干是葡萄晒干的食品,葡萄酒是用葡萄酿造的饮品,那么葡萄糖是否是用葡萄作原料制成的药品?”还有的患者检查血糖,检验报告的结果是葡萄糖水平高。患者很奇怪:“我几乎半年没有吃葡萄,为何血中竟有葡萄糖?”

    葡萄糖是含醛基的己糖,是一种单糖,呈固体状态的白色结晶,溶于水稍有甜味,有旋光性,其水溶液旋光向右,故又称为右旋糖。由于这种化合物最初是从葡萄汁中分离出来的结晶,因此就得到了“葡萄糖”这个名称。口服葡萄糖粉的生产原料只要是含有丰富的淀粉就可以,比如大米、面粉、玉米、红薯、土豆等,当然生产时还要结合生产工艺,考虑成本的问题,现在一般采用玉米、红薯作为原料,因此它又称为玉蜀黍糖。

    人体血液中含有一定浓度的醛基的己糖,简称血糖。血糖是供给人体活动的主要能量来源,它是从人体胃肠道将食入的碳水化物多糖类消化水解成单糖,即醛基的己糖(常称为葡萄糖)。

    肝素不如称“肺素”

    肝素是一种抗凝剂,是由两种多糖交替连接而成的多聚体,在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于治疗血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。由于这种抗凝剂首先从肝脏发现而得名。其实它也存在于肺、血管壁、肠黏膜等组织中,是动物体内一种天然抗凝血物质,现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。因此,“肝素”之名也似名不副实,倒不如称为“肺素”。

    前列腺素并非产自前列腺

    提到非甾体类消炎药的解热镇痛作用机制时,往往提到“前列腺素”,前列腺素是炎性介质,可以引起炎症发生而致发热和疼痛。而非甾体消炎药可抑制前列腺素的产生,遂发挥了解热镇痛作用。

    人们乍听前列腺素,必然想到男性的前列腺,而且往往会误认为它是前列腺所分泌的激素。那么,女性没有前列腺素吗?且前列腺怎么能跟解热镇痛联系起来呢?

    其实,前列腺素之名也是一种误称。前列腺素是存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成的具有多种生理作用的活性物质。1930年,科学家尤勒发现人、猴、羊的精液中存在一种使平滑肌兴奋、血压降低的活性物质。当时设想此物质可能是由前列腺所分泌,遂命名为前列腺素。后来发现,精液中的前列腺素主要来自精囊,并且前列腺素是内分泌物中的一大类。现已证明,不论男女,全身许多组织细胞都能产生前列腺素。按其结构,前列腺素分为A、B、C、D、E、F、G、H、I等类型。不同类型的前列腺素具有不同的功能,如前列腺素E能舒张支气管平滑肌,降低通气阻力;而前列腺素F的作用则相反。

    龙胆紫缘因“花色”取名

    龙胆草乃龙胆科植物龙胆、条叶龙胆、三花龙胆的根和根茎。可煎汤内服或配作方剂,龙胆泻肝汤即是代表方。龙胆草苦似胆汁,故称此植物为龙胆草。

    不少人以为龙胆紫是由龙胆草的根茎提炼出来的,其实是因两者均称“龙胆”造成的误解。龙胆紫是化学物质,西药;而龙胆草是植物药材,中药。龙胆紫呈紫色,学名为“甲紫”或“结晶紫”,是氯化四甲基副玫瑰苯胺、氯化五甲基副玫瑰苯胺、氯化六甲基副玫瑰苯胺的混合物。最早以染料开发,继而用于消毒防腐和外用治病已历时百余年。其结晶及配制出来的溶液,颜色如龙胆的花瓣之深紫色,遂将甲紫称为龙胆紫。故它们也算能够扯上一点关系。

    生理盐水不完全“生理”

    生理盐水,是指生理学实验或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆的渗透压相等的氯化钠溶液,用于哺乳类动物和人体时是0.85%~0.9%。人们平常点滴用的氯化钠注射液浓度是0.9%,可以当成生理盐水来使用。所谓“生理”,只是以与人体渗透压相等为依据。

    等渗溶液,指的是渗透量相当于血浆渗透量的溶液,如0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液。低于血浆渗透量的溶液称为低渗溶液,红细胞在低渗溶液中可发生水肿,甚至破裂。高于血浆渗透量的溶液称为高渗溶液,红细胞在高渗透溶液中可发生脱水而皱缩。

    其实,将等渗的氯化钠溶液称为“生理盐水”并不准确,因为这只是指0.9%氯化钠溶液与血浆的渗透压相等而已,而两者所含的电解质却有差异,假若补大量生理盐水则易出现高氯性酸中毒,所以说生理盐水不完全“生理”。 (李定国)