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编号:12754208
高龄老人降压目标要整体而定
http://www.100md.com 2016年3月1日 家庭用药2016年第3期
     高血压病是常见病,而且要终身用药。那么,八九十岁的高龄老人高血压与六七十岁的老人或三四十岁的中青年是否可以用同种药、采用同一降压目标呢?这个问题近年来越来越受到各国专家学者的重视。

    国外将≥85岁称为最老老人,≥80岁称为很老老人,治疗上往往与六七十岁老人处理不同。

    美国专家共识

    早在2012年,美国有专家做了很老老人高血压的血压控制研究(HYVET)。该研究对象为3 845例≥80岁,并不住在养老院,健康状况普遍良好,无老年性痴呆的高血压患者。研究证实,对这些人用药物降压是有利的,其结果使全因死亡率下降21%,心力衰竭下降64%,脑卒中虽也下降了30%,但尚不够统计学显著意义。而对同时有虚衰症状或有并存症者降压的效果并不肯定。

    2013年12月18日,于《美国医学会杂志》网上发表的美国国立高血压联合委员会(JNC) 第8届报告认为:

    1.老人血压在150/90毫米汞柱以下时可以不用药 ......

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