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编号:12765268
2/3的“帕痛”出现在肢体颤抖之前
http://www.100md.com 2016年4月1日 家庭用药2016年第4期
     石阿姨今年62岁,近两三年总觉得脖子和右侧肩膀酸胀难受。最近一年来,又出现腰部和大腿酸胀难受。石阿姨以为自己岁数大了得了颈椎病、腰椎间盘突出之类的病,去医院骨科看了多次,并没有发现颈椎病或腰椎间盘突出的明显证据,针灸、推拿、按摩似乎有点效果,但总不尽如人意。她又去风湿病科做了全面的检查,仍然没有找到病根。最近,石阿姨右手开始慢慢出现不自主颤抖,感觉全身没力气,去菜场买菜都有点累了,有人建议她去看神经科专家门诊。

    经过我们仔细诊查,发现石阿姨得了帕金森病,她具有典型的帕金森病疼痛症状——“帕痛”。

    “帕痛”,是帕金森病的一种非运动症状,严重影响患者的生存质量。长期的慢性疼痛可以引起患者睡眠障碍、焦虑、抑郁、性格改变。高达2/3的患者在出现肢体震颤、僵硬、运动缓慢、平衡不稳等典型的帕金森病运动症状之前,就已经有“帕痛”的症状,而在诊断为帕金森病的患者中,有60%~85%的患者存在各种类型的躯体疼痛表现。

    有研究发现,帕金森病患者的痛域比正常人要低,对疼痛刺激更加敏感,所以更加怕痛,而那些较早出现运动并发症(症状波动、异动症、开关现象)的患者更容易存在“帕痛”表现。因此,我们应该更加重视自己身体上出现的慢性疼痛,警惕是不是“帕痛”。

    “帕痛”的类型

    “帕痛”的症状和表现复杂多样,可以分为骨骼肌性疼痛、痉挛性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛、静坐不能等 ......

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