小心“质子泵抑制剂”影响肾功能
有位64岁的老年妇女来作体检，她过去的明显病史有抑郁症、胃食管反流症、血脂紊乱和哮喘。近来所用的药有氟西汀(抗抑郁药)、苯丙胺、兰索拉唑(抑制胃酸分泌药)、普伐他汀(调脂药)、顺尔宁(治疗支气管哮喘药)。体格检查基本正常，但血化验结果中肌酐水平升高，为210微摩尔/升，正常值女性为44～97微摩尔/升。老妇人还告诉医生，在3年前体检时肌酐为98微摩尔/升，没有作任何处理。
这位老妇人血肌酐稍高但无相关症状，没有达到需要透析的水平，因此要考虑药物影响引起的可能。因上述这些药她已用了好多年了，究竟是哪一种药引起的肾脏损害呢？
专家经过讨论，认为可能是兰索拉唑引起的肾损害，这是一种质子泵抑制剂，能抑制胃酸的分泌，是治疗胃病的药物。当然还有其他一些因素，如年老、器官功能减退、用药品种太多也可能产生相互作用等。还有一种调血脂的普伐他汀也可能使肌酐升高，但它使肌酐升高时往往同时有横纹肌溶解症，这是一种很少见但很危险的并发症 ......
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这位老妇人血肌酐稍高但无相关症状，没有达到需要透析的水平，因此要考虑药物影响引起的可能。因上述这些药她已用了好多年了，究竟是哪一种药引起的肾脏损害呢？
专家经过讨论，认为可能是兰索拉唑引起的肾损害，这是一种质子泵抑制剂，能抑制胃酸的分泌，是治疗胃病的药物。当然还有其他一些因素，如年老、器官功能减退、用药品种太多也可能产生相互作用等。还有一种调血脂的普伐他汀也可能使肌酐升高，但它使肌酐升高时往往同时有横纹肌溶解症，这是一种很少见但很危险的并发症 ......
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