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冠心病患者日常保健莫大意
http://www.100md.com 2016年7月1日 《家庭用药》2016年第7期
     老李是一名飞行员,十多年中从未出过飞行差错,平常工作压力很大,生活不规律,老是倒时差。几年前查出冠心病,经规范化治疗后病情控制得很稳定,今年春节后,他老是觉得胸口闷痛,尤其是劳累以后更加明显。到医院一查,医生告诉他极有可能是冠心病导致的心绞痛。老李很着急,飞行员责任重大,向医生咨询有什么方法可以缓解症状,医生建议他按时服药、定期复查,同时叮嘱了很多生活中的注意事项。

    哪种饮食习惯较健康

    高盐、高糖、高脂的饮食方式正是危害心脏健康的“三高”。那怎么吃最“护心”呢?国外研究人员发现,坚持“地中海饮食”对心脏疾病的保护作用超过体育运动。地中海饮食是指以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格,紧密遵循地中海饮食的人患心脏病的风险比其他人群要低47%。

    可以服用保健食品吗

    患者对冠心病治疗的不断追求,对药物副作用的过度恐惧和戒备,为保健食品带来了广阔的市场,然而,保健食品的疗效真能超过药品吗?答案当然是否定的,任何保健食品都不能替代冠心病治疗药物!保健食品只有辅助增强体质、提供营养的功效,为了不增加额外的肝肾负担,医生不会推荐冠心病患者服用任何额外的保健食品!

    可以运动吗

    运动对于预防冠心病发生和促进冠心病患者的康复是大有裨益的。然而,运动对心脏的影响是把双刃剑,冠心病患者运动必须科学合理,否则无益反而有害。

    冠心病患者开始运动时可每次15~20分钟,逐渐增加至40~50分钟,包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。因清晨和上午交感神经张力高、血压高、冠状动脉张力高,冠心病患者运动时间建议最好选择在下午或晚上。运动方式以有氧代谢运动效果最佳,如快走、慢跑、打太极拳、徒手体操、游泳和骑自行车等,应避免紧张激烈的、竞争性的体育活动,如球赛等。运动前后应进行5~10分钟准备活动和放松活动,使心率变化适应运动强度的变化,避免运动后出现不适反应。陈旧性心梗患者、支架术后患者及冠脉搭桥术后患者处于稳定期均可运动。

    如下患者不建议运动:冠心病(包括急性心肌梗死)急性发病期间者;患者在休息时有心前区不适、胸痛或气短;血压高于180/100毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱的患者;反复存在病态心律失常的患者,尤其是稍加活动心律失常加重者。

    冠心病患者最好选择集体活动而不要单独活动,随身携带急救药盒(如硝酸甘油、麝香通心滴丸)。如运动时出现胸闷、气短、胸痛、无力等症状应立即停止运动,原地休息,可舌下含服4粒麝香通心滴丸,快速缓解心绞痛。麝香通心滴丸具有清脉凉开、活血化瘀的效果,非常适合痰热瘀阻、气滞血瘀的冠心病患者服用。另据临床报道,长期规律服用麝香通心滴丸(一天3次,一次2粒),对改善冠脉微循环障碍、减少心绞痛发作、提高生活质量均有益处,如患者胸闷、胸痛在多次服药后仍不缓解,则需及时到医院就诊。

    总而言之,得了冠心病不可怕,只要坚持合理膳食、戒烟限酒、生活规律、适当锻炼、保持心情愉快、遵医嘱服药、定期复查,冠心病患者可以像普通人一样健康享受每一天。

    (施鸿毓副主任医师每周二下午、周四上午有专家门诊) (干倩 施鸿毓)