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口中有血性分泌物,要紧吗
http://www.100md.com 2016年8月1日 《家庭用药》2016年第8期
     随着医学科普工作的普及,人们对健康知识的需求更为强烈,尤其是防癌的意识已经提高到“谈虎色变”的境界。而肿瘤早期常无特殊症状,一旦发现某些蛛丝马迹,往往像踩到了地雷一般,惶惶不可终日。但是,这种恐癌的心理是要不得的。为了早期发现癌症的危险信号,注意出血迹象就是其中之一,尤其是口中吐出血性分泌物更要引起重视。不过究竟要紧不要紧?这还真有许多值得研究的地方。

    随口吐出的分泌物有三种出处

    鼻 涕 来自鼻腔,途经鼻咽部,通过吸涕动作将其截留于口腔,在吐出口的涕中若带鲜红色血性分泌物,这可能是鼻咽癌的表面出血随鼻涕而出的早期症状。

    痰 液 来自气管,途经喉腔,咳嗽动作带出的痰液有鲜红色血性分泌物,可能就来自于肺、气管和喉的肿瘤创面上的出血。

    唾 液 随口吐出,俗称吐口水,带血性的病变可能是牙龈出血、牙周炎或口腔溃疡,应当作仔细的口腔科检查和处理。

    时间亦是考虑的因素

    发生口吐血性分泌物在数日之内,或时隔三个月以上,尤其是断断续续表现,又无其他动静者,大可不必为此过多担忧,因为如果真是鼻咽癌的话,它就不会长期隐匿该处而不发展,过不多久就会“原形毕露”,显示多种症状,如耳下颈部肿块、耳闷乃至耳聋,表现为分泌性中耳炎,以及复视或头痛等侵犯到颅内的症状。

    血性分泌物的颜色

    鲜红色分泌物是恶性肿瘤长到一定程度时表面出血的特征性表现,它与鼻涕不混合,仅在其表面。如果是铁锈色混合性分泌物,就不是鼻咽部新鲜的出血,很可能是来自鼻窦深处出血已久的表现,其血液成分已有含铁血红素的改变才显出为铁锈色,应进一步作相关的影像学检查。 (江德胜)