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鱼腥草与“马兜铃酸肾病”
http://www.100md.com 2016年8月1日 《家庭用药》2016年第8期
     近几年,网络上比较热闹,各领域都有一些挑战常规的文章,近期网络上有文章提示公众,说鱼腥草有毒,当菜吃会导致马兜铃酸肾病,着实引起一些骚动,经常有朋友问起此事。要厘清二者的内在联系,消除这个疑问,首先需要了解两个涉事名词:什么是马兜铃酸肾病?鱼腥草又是怎么回事?

    马兜铃酸肾病的来龙去脉

    20世纪90年代后,国内外陆续发现,一些中药所含的马兜铃酸类成分可导致肾损害,甚至可致泌尿系统肿瘤。短期大剂量使用会引起急性肾小管上皮细胞坏死,发生肾间质纤维化,导致急性肾衰竭;长期小剂量使用可导致慢性肾损害;肾功能本身受损或异常者使用含马兜铃酸的药物更易受损害。

    国内1964年就有报道(吴松寒:木通所致急性肾功能衰竭2例报告),未引起重视。

    到上世纪九十年代,比利时某诊所专门从事减肥治疗,其治疗方案中的胶囊含有粉防己、厚朴等中药成分,陆续导致一些患者出现肾脏问题。在经过一系列的流行病学调查后,首次报道中草药可引起进行性间质性肾纤维化。

    2003年的“龙胆泻肝丸”风波,引起国内对马兜铃酸肾病的高度重视,同年发布《关于取消关木通药用标准的通知》;2004年发布《关于加强广防己等6种药材及其制剂监督管理的通知》,分别取消关木通、广防己、青木香的药品标准,在规定时间后生产的相关中成药必须按照规定替代(关木通替换为木通,广防己替换为防己,青木香替换为土木香)。

    国内外后续研究发现 ......

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