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房颤和冠心病有服药之外的治疗办法吗
http://www.100md.com 2016年8月1日 《家庭用药》2016年第8期
     我今年73岁,患有高血压,长期服用科素亚和安内真,血压基本有效控制。现在我经常出现胸闷、心悸、气短、头晕,四肢无力,心律不齐,失眠多梦,经心电图检查诊断为房颤,又有冠心病,长期服用立普妥、拜阿司匹林、倍他乐克,同时经常服用麝香保心丸和速效救心丸,及参松养心胶囊等药物。以上这些药物是否可以长期服用?另外,房颤和冠心病除药物治疗外,是否还有其他有效的办法治疗?

    浙 江 金先生

    高血压、冠心病、心律不齐等疾病均属于慢性病,慢性病的特征就是无法根治,需长期服用药物控制,而治疗这些慢性病的药物也经长期临床应用,验证是安全有效的,至少是获益大于危害的——即药物为健康带来的益处大于毒副作用可能带来的危害。您所列出的这些药物都是临床上的常用药物,可以在医师的指导下长期服用。

    目前对于房颤的控制,抗心律失常药物的疗效总体来说尚不能令人满意。对于发作频繁的阵发性房颤患者,以及症状明显的持续性房颤患者,可选择导管射频消融术治疗。房颤导管射频消融治疗是一种微创穿刺治疗,整个治疗过程只需局部麻醉,患者处于清醒状态,无明显痛苦。第二天即可下床活动,住院仅需3~5天。目前导管射频消融治疗已经成为房颤的一线治疗方式。

    而对于冠心病,药物治疗是其基础治疗手段,必要时也可选择球囊扩张术、支架植入术或外科搭桥术。由于支架植入术方法简单、安全,疗效肯定,已经被广泛应用于临床,目前已经成为治疗冠心病、心绞痛的主要手段。支架植入术一般术后24小时可下床行走,3~5天可出院。需提醒的是,支架植入术后,尚需在医生指导下服用一段时间抗凝药物,以维持治疗。

    药博士