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编号:12940436
“从尿中排糖”的新型降糖药
http://www.100md.com 2016年11月1日 《家庭用药》2016年第11期
     患了糖尿病,除了控制饮食及加强活动以外,还需要规范应用降糖药。降糖药可以是胰岛素,或是促使胰岛素分泌、增强其作用(对胰岛素抵抗)、减少体内产生糖或吸收糖等的药物。还有其他途径降糖吗?

    “格列净类”药物诞生

    早在一二十年前,就有人想到了从尿中把糖排掉的办法。因为,从肾小球滤出的原尿,其含糖量与血液相同,每天有160~180克葡萄糖。可是正常人排出的尿液中是不含糖的,原因是在肾曲小管近端靠一种钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)又把糖重吸收回去了。钠-葡萄糖协同转运蛋白因部位不同分为2及1两种,前者吸收约90%的糖,后者约吸收 10%。经过多年的努力,科研人员合成了选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,使一部分原尿中的葡萄糖不被重吸收而从尿中排出,因而起到降血糖的作用。

    各家药厂合成不同化学结构的这类药物,因其英文名称字尾多为gliflozin,中文译为“格列净”。目前在国外上市的有卡格列净、达格列净及恩格列净(empagliflozin)等。因其化学结构不同,各药作用稍有不同,一般认为卡格列净的降血糖作用稍强。但因为没有人把这几种药一对一比较研究 ......

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