她听到谁的声音
有一位74岁的寡居老太太，她每夜都会打电话到警局说楼上的住户在家里聚会并且大声地吵闹，很怕他们会下来找自己麻烦，有时一晚上甚至打好几次电话。然而实际调查的结果发现，楼上的住户是一位带着两个孩子的妇女。但是老太太依然坚持说能听到该女住户与其小孩说话、看电视，还能听到孩子们在游戏、哭泣。经检测，老太太精神检查定向完整，无明显记忆缺损，无思维表达障碍，仅有轻度的高血压。那为什么会出现这种症状呢？她听到的是谁的声音呢？
老太太的这种情况就是我们生活中常说的妄想症。妄想症，又叫做妄想性精神病，是对真实事件的曲解或想象，进而逐渐形成复杂纠结并完善具体的妄想系统。但是妄想症患者在妄想内容以外的思考等过程均表现正常，与正常人无异。
妄想是如何形成的
从妄想的形成来看，可以分为原发性妄想与继发性妄想两类。原发性妄想的妄想症状是突如其来的，与患者所处的环境和心境无关，这类妄想患者感、知觉正常，在理解思考方面也没有病态的表现，多见于精神分裂症患者。原发性妄想具有一定的遗传性，家族成员中有幻想症的个体更容易表现出原发性妄想。继发性妄想与原发性妄想正相反，是指由其他心理疾病导致的妄想，比如，妄想症可以继发于幻觉、幻听、情感障碍等病态的心理现象。
在生活中，产生妄想症的人通常有一些共有的特点。他们性格多敏感、容易猜忌，缺乏对周围人的基本信赖，其特点在于常常使用防御机制中的否定(拒绝承认某些事情是真的或者是发生过的)，投射(将自己的想法感受加于他人，认为其他人是这么想的)等方法来处理其心理上遇到的焦虑、不安或其他精神上的冲突，久而久之会对其内心和精神造成很大的压力。
妄想症的分类
妄想症的患者总会坚持一些不切实际，甚至有些荒谬的想法。妄想症患者常见的妄想内容包括：
嫉妒妄想 怀疑配偶有外遇或对自己不忠等。
夸大妄想 自夸拥有超能力或者特殊身份，认为自己发明了永动机或者是救世主等。
被害妄想 总怀疑别人要给自己下毒，怀疑其他人要杀自己，这也是生活中最常见的妄想症之一。患有被害妄想症的人，通常是突然受到了超出自身承受能力的刺激和打击；另一方面，他们也往往有着特殊的性格特点，如更加以自我为中心，比其他人更加敏感、多疑，自尊心强、情绪容易激动等。被害妄想患者整天多疑多虑，胡乱推理和判断。他们的精神往往处于高度的紧张和恐惧状态。
他们总认为别人暗中捉弄自己、跟踪自己，感觉到被人议论、诬陷、遭人暗算、财产被劫、被人强奸等，甚至认为有人要谋害他。他们通常把别人的一举一动都看成与他有关，认为其他人的一些行为具有某种特殊的含义，甚至把某些外界景物也看成对他有特殊意义的信号(通常是不好的、预示他将受到危险的信号)。
他们所怀疑的对象，可能是一个个体，也可能是一个群体或者组织，严重的还会认为亲戚朋友或者其他劝导他的人都被收买了。患者常常表现出对周围人的不信任和抗拒，对所有人、所有事情恐惧和躲避，精神高度紧张。
关系妄想 觉得其他人在背后谈论自己，调查自己的事情等。妄想出的内容往往是根据患者情绪的不同而不同。比如，情绪激动时容易表现出夸大妄想，恐惧害怕时容易表现出被害妄想等。但也有患者的妄想内容保持较高的一致性。
诊断与防治
妄想症的人口发病率约为万分之三，男女发病率为2：1。发病的平均年龄为40岁，病症缓解率为54%，能维持稳定工作的比率高达84%。妄想症的缓解和个体恢复都要依靠药物和心理的诊断和治疗，其中重要的一点是将妄想症和其他一些类似于妄想的思想区分开来。
德国著名精神病学专家雅斯贝尔斯在1913年就提出，诊断妄想症的关键依据是“患者语言中的人格对立性或断裂性”。妄想症患者的人格与正常人相比有明显的断裂性，即一种与患者过去思想没有任何联系的思想进入患者的头脑中，导致患者的人格出现了不连续性和语言表达的前后矛盾。因此，妄想症的确诊既不能离开患者的语言报告，又不能完全依赖这些报告。在患者的主观经验、疾病史、社会环境等因素之外，雅斯贝尔斯还建议要考虑神经生理过程。类似于妄想的思想具有心理连续性，且不具有人格对立及相应的神经生理紊乱。
在临床中，治疗妄想症主要依靠药物，但是对于不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。其中，抗精神病药是一类首选药物，因为很多妄想症状都是伴随着精神类疾病出现的。如果患者不配合治疗，可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果患者情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁等症状，就可使用一些抗抑郁药物。目前最常用的抗抑郁药包括中药、西药(如三环类抗抑郁剂)等。
心理学在治疗的过程中无法替代药物的作用，但是心理治疗可以更好地稳定和安抚患者情绪，提高药物治疗的效果。在治疗的过程中，患者的亲属要在尽可能的范围之内，满足患者的要求，不要表露出恼怒、不耐烦的神态，使患者感受到亲属仍然爱护自己，一定程度上可以降低患者对他人的敌意。治疗中也要设法帮助患者多关心别人，妄想症患者多数只懂得关心自己，不懂得去观察及满足别人的需要，要将患者从自我关心的境界中拉出来，不仅要让他们感受关心和爱护，也要让他觉得需要向亲属表示自己的情感。在情感的交流中，也有助于稳定患者的情绪波动。, http://www.100md.com(董浩然 孟慧)
老太太的这种情况就是我们生活中常说的妄想症。妄想症，又叫做妄想性精神病，是对真实事件的曲解或想象，进而逐渐形成复杂纠结并完善具体的妄想系统。但是妄想症患者在妄想内容以外的思考等过程均表现正常，与正常人无异。
妄想是如何形成的
从妄想的形成来看，可以分为原发性妄想与继发性妄想两类。原发性妄想的妄想症状是突如其来的，与患者所处的环境和心境无关，这类妄想患者感、知觉正常，在理解思考方面也没有病态的表现，多见于精神分裂症患者。原发性妄想具有一定的遗传性，家族成员中有幻想症的个体更容易表现出原发性妄想。继发性妄想与原发性妄想正相反，是指由其他心理疾病导致的妄想，比如，妄想症可以继发于幻觉、幻听、情感障碍等病态的心理现象。
在生活中，产生妄想症的人通常有一些共有的特点。他们性格多敏感、容易猜忌，缺乏对周围人的基本信赖，其特点在于常常使用防御机制中的否定(拒绝承认某些事情是真的或者是发生过的)，投射(将自己的想法感受加于他人，认为其他人是这么想的)等方法来处理其心理上遇到的焦虑、不安或其他精神上的冲突，久而久之会对其内心和精神造成很大的压力。
妄想症的分类
妄想症的患者总会坚持一些不切实际，甚至有些荒谬的想法。妄想症患者常见的妄想内容包括：
嫉妒妄想 怀疑配偶有外遇或对自己不忠等。
夸大妄想 自夸拥有超能力或者特殊身份，认为自己发明了永动机或者是救世主等。
被害妄想 总怀疑别人要给自己下毒，怀疑其他人要杀自己，这也是生活中最常见的妄想症之一。患有被害妄想症的人，通常是突然受到了超出自身承受能力的刺激和打击；另一方面，他们也往往有着特殊的性格特点，如更加以自我为中心，比其他人更加敏感、多疑，自尊心强、情绪容易激动等。被害妄想患者整天多疑多虑，胡乱推理和判断。他们的精神往往处于高度的紧张和恐惧状态。
他们总认为别人暗中捉弄自己、跟踪自己，感觉到被人议论、诬陷、遭人暗算、财产被劫、被人强奸等，甚至认为有人要谋害他。他们通常把别人的一举一动都看成与他有关，认为其他人的一些行为具有某种特殊的含义，甚至把某些外界景物也看成对他有特殊意义的信号(通常是不好的、预示他将受到危险的信号)。
他们所怀疑的对象，可能是一个个体，也可能是一个群体或者组织，严重的还会认为亲戚朋友或者其他劝导他的人都被收买了。患者常常表现出对周围人的不信任和抗拒，对所有人、所有事情恐惧和躲避，精神高度紧张。
关系妄想 觉得其他人在背后谈论自己，调查自己的事情等。妄想出的内容往往是根据患者情绪的不同而不同。比如，情绪激动时容易表现出夸大妄想，恐惧害怕时容易表现出被害妄想等。但也有患者的妄想内容保持较高的一致性。
诊断与防治
妄想症的人口发病率约为万分之三，男女发病率为2：1。发病的平均年龄为40岁，病症缓解率为54%，能维持稳定工作的比率高达84%。妄想症的缓解和个体恢复都要依靠药物和心理的诊断和治疗，其中重要的一点是将妄想症和其他一些类似于妄想的思想区分开来。
德国著名精神病学专家雅斯贝尔斯在1913年就提出，诊断妄想症的关键依据是“患者语言中的人格对立性或断裂性”。妄想症患者的人格与正常人相比有明显的断裂性，即一种与患者过去思想没有任何联系的思想进入患者的头脑中，导致患者的人格出现了不连续性和语言表达的前后矛盾。因此，妄想症的确诊既不能离开患者的语言报告，又不能完全依赖这些报告。在患者的主观经验、疾病史、社会环境等因素之外，雅斯贝尔斯还建议要考虑神经生理过程。类似于妄想的思想具有心理连续性，且不具有人格对立及相应的神经生理紊乱。
在临床中，治疗妄想症主要依靠药物，但是对于不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。其中，抗精神病药是一类首选药物，因为很多妄想症状都是伴随着精神类疾病出现的。如果患者不配合治疗，可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果患者情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁等症状，就可使用一些抗抑郁药物。目前最常用的抗抑郁药包括中药、西药(如三环类抗抑郁剂)等。
心理学在治疗的过程中无法替代药物的作用，但是心理治疗可以更好地稳定和安抚患者情绪，提高药物治疗的效果。在治疗的过程中，患者的亲属要在尽可能的范围之内，满足患者的要求，不要表露出恼怒、不耐烦的神态，使患者感受到亲属仍然爱护自己，一定程度上可以降低患者对他人的敌意。治疗中也要设法帮助患者多关心别人，妄想症患者多数只懂得关心自己，不懂得去观察及满足别人的需要，要将患者从自我关心的境界中拉出来，不仅要让他们感受关心和爱护，也要让他觉得需要向亲属表示自己的情感。在情感的交流中，也有助于稳定患者的情绪波动。, http://www.100md.com(董浩然 孟慧)