小心!钙片可能对心脏不利
许多老人有骨质疏松，尤其是妇女，因此顺理成章地要补钙，就到药房去买钙片吃，心想着反正买钙片又不要处方，有些人还认为吃得越多越好。近一二十年来对这种情况有不少争论，这究竟对健康有利还是有弊，尤其是对其他器官，如心、肾等。多数的意见认为多吃钙片不利。最近一项研究认为，多吃钙片后，有9%的女性发生高钙血症，有31%发生高尿钙症，还有的研究认为会增加心血管病的风险，如此等等。
摄入总钙量与钙片量对心血管有何影响
2016年10月，《美国心脏协会杂志》有篇文章对这一问题进行了深入的研究。他们从一个动脉硬化研究题中选取了临床上未诊断为心血管疾病者5 448例，年龄45 ～ 84岁，记录了他们从饮食中摄取的钙量及钙片的量，把总钙量多少分为5组。用CT检查了冠状动脉钙化(CAC)程度。随诊10年后，对2 742例受试者再用CT测定冠状动脉钙化程度。
在入组时，5组每日摄入的总钙量各为313.3、540.3、783.0、1 168.9及2 157.4毫克。其中妇女摄入的量比男性多。这2 742人在入组时检查无冠状动脉钙化者1 567例。在10年后发生冠状动脉钙化者，如以摄入钙总量最低组与最高组比较，则摄入高者发生冠状动脉钙化减少27%，说明总钙量摄入多对预防心血管动脉硬化有利。但是如仅以摄入钙片的量计算，则摄入钙片量最多者冠状动脉钙化的发生率要增加22%。所以摄入钙片多者反而对心脏不利。
饮食中的钙和保健食品中的钙有何不同
根据美国国立卫生研究院统计，有43%的美国成年人在吃钙片或含钙的保健品，而60岁以上妇女有一半以上在吃钙片以减少骨质疏松风险。我国城市中这种情况也不会少。
为什么饮食中的钙和保健品中的钙对身体健康会有如此大的不同？研究者认为，钙片中往往仅是无机钙盐，实际上不少钙片是蚌壳类研细而成的碳酸钙。身体对一次服用较大剂量的钙很难处理，因而使血钙一时性升高，尿钙也增加，所以易发生肾结石和尿路结石。也可能此时血钙高而促进动脉钙化形成。也有专家着眼于摄入的总钙量，认为上述研究即使摄入了钙片，但同时也在膳食中增加摄入了钙，其最后结果是动脉钙化减少，有利于减少心脑血管病的发生率，所以关键是要保证能摄入相当量的富含钙的食物。
目前认为，含钙量丰富的食物主要是牛奶及各种乳制品，以及蔬菜如花椰菜、豆类及各种绿叶蔬菜，颜色越绿越好。水果中橘子也含有钙。因此只吃大鱼大肉不吃蔬菜的“大腹便便者”们，发生心脑血管疾病的概率也就较高。也有其他研究认为，多吃钙片可增加心脑血管疾病的风险。有人研究，每天所吃钙总量大于1 400毫克者，其各种原因的死亡率，包括心脑血管病的死亡率都会增加。相反的，有研究认为，膳食中钙增加并不增加心脑血管病的风险，而钙片吃多了，心肌梗死的风险也增高了。此外，饮食中钙增加可减少肾结石的风险，而钙片吃多了却增加了肾结石风险。
总而言之，该研究确实观察到了多吃钙片会增加冠状动脉钙化，故而增加冠心病风险。但此研究仅是观察性设计，因此并不能证明两者有因果关系。但无论如何，年龄大了有骨质疏松，首先是考虑增加膳食中的钙及维生素D，因而应多吃牛奶及蔬菜，多晒太阳。至于还要外加什么药品或者保健品，应听从医师意见，不要自己去药房购买非处方药或保健品，以免骨质疏松还没有什么改善，反而增加了心脑血管病及尿路结石等疾病的发生风险。, http://www.100md.com(张家庆)
摄入总钙量与钙片量对心血管有何影响
2016年10月，《美国心脏协会杂志》有篇文章对这一问题进行了深入的研究。他们从一个动脉硬化研究题中选取了临床上未诊断为心血管疾病者5 448例，年龄45 ～ 84岁，记录了他们从饮食中摄取的钙量及钙片的量，把总钙量多少分为5组。用CT检查了冠状动脉钙化(CAC)程度。随诊10年后，对2 742例受试者再用CT测定冠状动脉钙化程度。
在入组时，5组每日摄入的总钙量各为313.3、540.3、783.0、1 168.9及2 157.4毫克。其中妇女摄入的量比男性多。这2 742人在入组时检查无冠状动脉钙化者1 567例。在10年后发生冠状动脉钙化者，如以摄入钙总量最低组与最高组比较，则摄入高者发生冠状动脉钙化减少27%，说明总钙量摄入多对预防心血管动脉硬化有利。但是如仅以摄入钙片的量计算，则摄入钙片量最多者冠状动脉钙化的发生率要增加22%。所以摄入钙片多者反而对心脏不利。
饮食中的钙和保健食品中的钙有何不同
根据美国国立卫生研究院统计，有43%的美国成年人在吃钙片或含钙的保健品，而60岁以上妇女有一半以上在吃钙片以减少骨质疏松风险。我国城市中这种情况也不会少。
为什么饮食中的钙和保健品中的钙对身体健康会有如此大的不同？研究者认为，钙片中往往仅是无机钙盐，实际上不少钙片是蚌壳类研细而成的碳酸钙。身体对一次服用较大剂量的钙很难处理，因而使血钙一时性升高，尿钙也增加，所以易发生肾结石和尿路结石。也可能此时血钙高而促进动脉钙化形成。也有专家着眼于摄入的总钙量，认为上述研究即使摄入了钙片，但同时也在膳食中增加摄入了钙，其最后结果是动脉钙化减少，有利于减少心脑血管病的发生率，所以关键是要保证能摄入相当量的富含钙的食物。
目前认为，含钙量丰富的食物主要是牛奶及各种乳制品，以及蔬菜如花椰菜、豆类及各种绿叶蔬菜，颜色越绿越好。水果中橘子也含有钙。因此只吃大鱼大肉不吃蔬菜的“大腹便便者”们，发生心脑血管疾病的概率也就较高。也有其他研究认为，多吃钙片可增加心脑血管疾病的风险。有人研究，每天所吃钙总量大于1 400毫克者，其各种原因的死亡率，包括心脑血管病的死亡率都会增加。相反的，有研究认为，膳食中钙增加并不增加心脑血管病的风险，而钙片吃多了，心肌梗死的风险也增高了。此外，饮食中钙增加可减少肾结石的风险，而钙片吃多了却增加了肾结石风险。
总而言之，该研究确实观察到了多吃钙片会增加冠状动脉钙化，故而增加冠心病风险。但此研究仅是观察性设计，因此并不能证明两者有因果关系。但无论如何，年龄大了有骨质疏松，首先是考虑增加膳食中的钙及维生素D，因而应多吃牛奶及蔬菜，多晒太阳。至于还要外加什么药品或者保健品，应听从医师意见，不要自己去药房购买非处方药或保健品，以免骨质疏松还没有什么改善，反而增加了心脑血管病及尿路结石等疾病的发生风险。, http://www.100md.com(张家庆)