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老年人流涎需提防哪些病
http://www.100md.com 2016年12月1日 《家庭用药》 2016年第12期
     流涎俗称流口水,在一些老年人中可以见到。经常有些老年朋友会因为流涎而至医院就诊,询问医生是否生了不好的病。正常情况下,当我们闭口时,通过唇、舌、齿、腭、咽部肌肉的协调运动,将唾液吞咽进食管,因而不会出现流涎的情况。流涎是因为唾液分泌过多或唾液无法正常吸收。老年人睡觉时流涎,多是睡觉姿势不当造成的,但如果长期如此,可能提示健康出现问题。在老年患者神经系统疾病中,流涎在中风、面神经炎、帕金森病等疾病中较为常见。

    流涎原因多

    中 风 也叫脑卒中,分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)。如果中风累及颅内神经支配功能,使吞咽动作不能正常完成,唾液在口腔内积聚,也就出现了流口水的症状。当然除了流涎外,患者还会伴有其他功能受损,如言语含糊、肢体偏瘫、偏麻等。一些患者有过多次卒中史,也可出现进行性的流涎。

    面神经炎 表现为患者一侧口轮匝肌肌力下降,口角闭合不全后也容易造成流涎,但是患者还伴有一侧眼睑不能完全闭合、鼻唇沟变浅,照镜子可以明显发现面部失去了对称性。

    帕金森病 除影响患者的肢体活动之外,口、咽、腭部的肌肉正常活动也受到影响。由于咽喉肌群肌肉僵直,吞咽动作减少,帕金森病患者无法及时将自身分泌的唾液自然咽下,导致流口水。帕金森病出现的流口水症状早期不明显,只在夜间睡觉时出现,后逐渐加重,白天也出现流口水症状,甚至流涎不止。除了流口水,也会有帕金森病的各种临床表现,如肢体震颤、肌强直、运动缓慢、慌张步态、讲话缓慢、语调低平等。

    积极干预止流涎

    对于突发、进展性或频繁地流口水,患者需寻找原因,积极治疗原发病。同时采取特定的干预措施来改善症状,如:

    1.改善睡觉姿势,不要趴着睡。

    2.做些口腔操或嚼口香糖,加强锻炼面部、口腔肌肉。

    3.经常下意识地咽口水,将头部后仰加强吞咽反射。

    4.若流口水严重,可适当服用减少唾液分泌的药物。

    5.严重流涎不止者,可借助人工吸痰器吸取唾液,防止过度流涎,误吸引起肺炎。

    6.也可尝试中药、针灸进行调节、刺激。

    (刘振国教授每周二上午有专家门诊,周三下午有特需门诊), http://www.100md.com(沈炜娣 刘振国)


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