“血常规”里藏着多少奥妙
血液检测项目种类繁多，血常规却是临床上使用频率最高的，它的结果涵盖了身体很多健康信息和疾病的线索，是健康体检、疾病筛查和临床疾病诊断最基本的、重要的指标。
血常规检查是临床上最常做的一项血液检查，主要包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白浓度及血小板计数。当某些指标出现升高、降低或出现异常细胞，就能初步判断所患疾病及目前发展情况。
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞是血液的重要组成成分，它的主要功能是给人体各组织输送氧。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁、原卟啉和珠蛋白组成，红细胞的功能主要由其中所含的血红蛋白来完成。正常情况下，人体红细胞的生成与衰亡保持动态平衡。红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主要指标，机体发生出血、血液生成障碍、红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时，红细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。
红细胞数量和质量的改变都会产生红细胞疾病：红细胞数量减少会产生贫血，贫血患者会有头昏、乏力、面色苍白、心悸等症状；红细胞增加会产生红细胞增多症，患者出现皮肤黏膜红紫、脾肿大、血栓等临床表现；剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤时，由于血液浓缩，红细胞及血红蛋白会偏高；慢性肺心病、先天性心脏病会引起继发性红细胞增多症。但是有些生理上的原因也可能引起红细胞总数增高，如新生儿、居住在高原者。
成年男性血红蛋白小于 120克/升，女性小于 110克/升为贫血。临床根据血红蛋白减少的程度将贫血分为4级：
轻 度 血红蛋白小于正常值，大于90克/升；
中 度 血红蛋白小于90克/升，大于60克/升；
重 度 血红蛋白小于60克/升，大于30克/升；
极重度 血红蛋白小于30克/升。
白细胞计数和白细胞分类计数
白细胞是人体重要的“御林军”，人体血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，正常人外周血白细胞总数为(4.0～10.0)×109/升，中性粒细胞占白细胞数的50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～5%，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%，嗜碱性粒细胞占0～1%。它们通过不同方式与机制消灭病原体，消除过敏原和参加免疫反应，产生抗体等。外周血白细胞数低于4×109/升时，称粒细胞减少症；若低于(0.5～1)×109/升时，称粒细胞缺乏症。
白细胞和中性粒细胞升高可能由细菌性感染所引发的疾病所致，如化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、胆囊炎及败血症等，严重的组织损伤或坏死，过敏反应，中毒反应，肿瘤及血液病可导致白细胞和中性粒细胞数量显著升高。
白细胞和中性粒细胞降低可能与某些病毒性感染有关，如流感、病毒性肝炎、风疹等；某些细菌性感染；理化因素，如放射线(X射线、γ射线、放射性核素)、放射性治疗、化学毒物(苯、铅、汞)、化学治疗药物、解热镇痛药物、抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞和中性粒细胞数量减少。
嗜酸性粒细胞绝对值和百分比明显增高时，就需要考虑存在过敏或寄生虫感染。
血小板计数
人体外周血中血小板的正常值为(100～300)×109/升。血小板是血液中最小的细胞，它具有黏附、聚集和释放细胞因子功能，与止血和血栓形成有关。血小板的功能是既能促进止血，又能加速凝血。如需判断患者有无出血倾向和有无止血功能问题，需要做血小板计数检查。
血小板升高 原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症。脾切除术后血小板会有明显升高，随后会缓慢下降到正常范围。
血小板减少 常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；消耗过度，如弥漫性血管内凝血等。
(刘建平主任每周一上午在浦建路临沂北路仁济医院东院9号楼三楼有特需门诊，周二全天在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，周四上午在山东中路145号4号楼四楼仁济医院西院有特需门诊。), http://www.100md.com(李雯妮 刘建平)
血常规检查是临床上最常做的一项血液检查，主要包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白浓度及血小板计数。当某些指标出现升高、降低或出现异常细胞，就能初步判断所患疾病及目前发展情况。
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞是血液的重要组成成分，它的主要功能是给人体各组织输送氧。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁、原卟啉和珠蛋白组成，红细胞的功能主要由其中所含的血红蛋白来完成。正常情况下，人体红细胞的生成与衰亡保持动态平衡。红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主要指标，机体发生出血、血液生成障碍、红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时，红细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。
红细胞数量和质量的改变都会产生红细胞疾病：红细胞数量减少会产生贫血，贫血患者会有头昏、乏力、面色苍白、心悸等症状；红细胞增加会产生红细胞增多症，患者出现皮肤黏膜红紫、脾肿大、血栓等临床表现；剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤时，由于血液浓缩，红细胞及血红蛋白会偏高；慢性肺心病、先天性心脏病会引起继发性红细胞增多症。但是有些生理上的原因也可能引起红细胞总数增高，如新生儿、居住在高原者。
成年男性血红蛋白小于 120克/升，女性小于 110克/升为贫血。临床根据血红蛋白减少的程度将贫血分为4级：
轻 度 血红蛋白小于正常值，大于90克/升；
中 度 血红蛋白小于90克/升，大于60克/升；
重 度 血红蛋白小于60克/升，大于30克/升；
极重度 血红蛋白小于30克/升。
白细胞计数和白细胞分类计数
白细胞是人体重要的“御林军”，人体血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，正常人外周血白细胞总数为(4.0～10.0)×109/升，中性粒细胞占白细胞数的50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～5%，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%，嗜碱性粒细胞占0～1%。它们通过不同方式与机制消灭病原体，消除过敏原和参加免疫反应，产生抗体等。外周血白细胞数低于4×109/升时，称粒细胞减少症；若低于(0.5～1)×109/升时，称粒细胞缺乏症。
白细胞和中性粒细胞升高可能由细菌性感染所引发的疾病所致，如化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、胆囊炎及败血症等，严重的组织损伤或坏死，过敏反应，中毒反应，肿瘤及血液病可导致白细胞和中性粒细胞数量显著升高。
白细胞和中性粒细胞降低可能与某些病毒性感染有关，如流感、病毒性肝炎、风疹等；某些细菌性感染；理化因素，如放射线(X射线、γ射线、放射性核素)、放射性治疗、化学毒物(苯、铅、汞)、化学治疗药物、解热镇痛药物、抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞和中性粒细胞数量减少。
嗜酸性粒细胞绝对值和百分比明显增高时，就需要考虑存在过敏或寄生虫感染。
血小板计数
人体外周血中血小板的正常值为(100～300)×109/升。血小板是血液中最小的细胞，它具有黏附、聚集和释放细胞因子功能，与止血和血栓形成有关。血小板的功能是既能促进止血，又能加速凝血。如需判断患者有无出血倾向和有无止血功能问题，需要做血小板计数检查。
血小板升高 原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症。脾切除术后血小板会有明显升高，随后会缓慢下降到正常范围。
血小板减少 常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；消耗过度，如弥漫性血管内凝血等。
(刘建平主任每周一上午在浦建路临沂北路仁济医院东院9号楼三楼有特需门诊，周二全天在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，周四上午在山东中路145号4号楼四楼仁济医院西院有特需门诊。), http://www.100md.com(李雯妮 刘建平)