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瘢痕子宫能否生二胎
http://www.100md.com 2016年12月1日 《家庭用药》 2016年第12期
     李女士今年34岁,5年前剖宫产生下一个可爱的女儿。如今二胎政策放开,她希望凑个“好”字。但听朋友说第一胎剖宫产形成了瘢痕子宫后,第二胎若继续剖宫产会比第一胎剖宫产难,况且自己还是疤痕体质,会不会也有影响呢?一想到这里,李女士便担心起来。

    瘢痕子宫是由疤痕体质造成的吗

    很多人会认为,瘢痕子宫就是由疤痕体质造成的,其实这是一个误区。疤痕体质在人群中的比例很小,表现为伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,甚至影响功能运动。而瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥出后的子宫,即所有剖宫产后的女性都会有瘢痕子宫。所以瘢痕子宫不是由疤痕体质引起的。

    瘢痕子宫者生二胎更难吗

    瘢痕子宫对再次妊娠女性的孕期和分娩及产后过程有较大的影响,瘢痕子宫女性再次妊娠可能会发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等情况。医学上认为,子宫疤痕的修复需要一定的时间,一般来说,剖宫产后的2~3年内考虑生二胎是比较合理的。选择最优的时间怀二胎,并不意味着时间间隔越久越安全。建议要二胎的夫妻最好与一胎间隔不要超过4年。随着时间的推移,子宫切口的疤痕会逐渐纤维化,疤痕组织会越来越薄,二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。

    当然,预防瘢痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。对于第一胎剖宫产的瘢痕子宫妈妈,如果满足下列条件,第二胎也能自然分娩:此次怀孕距前次剖宫产两年以上;前次剖宫产不存在特殊原因;孕期注意均衡营养,控制自身及胎儿体重,减少分娩时因胎儿过大引起的难产;分娩前没有新的剖宫产因素出现。因个体差异不同,具体情况还需具体分析,发现问题及时就医。, 百拇医药(于红 崔玉艳)


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