解读小细胞低色素性贫血
贫血是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常值的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。我国海平面地区，成年男性血红蛋白<120克/升(12.0克/分升)，成年女性(非妊娠)血红蛋白<110克/升(11.0克/分升)，孕妇血红蛋白<100克/升即可诊断为贫血。
基于不同的临床特点，贫血有不同的分類。其中，缺铁和铁利用障碍性贫血是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，该类贫血患者的红细胞形态变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。在缺铁性贫血的早期，多为正常细胞性贫血，表现为轻度贫血；随着进展，红细胞和血红蛋白进一步下降，出现明显的小细胞低色素性贫血，呈典型的缺铁性贫血。
小细胞低色素性贫血的诊断
在血常规化验报告上，通过对红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的解读，就能基本判断红细胞的形态。当这些指标的检测值均低于正常值以下，即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。值得注意的是，贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白浓度的减少相对要少，贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。
小细胞低色素性贫血的分类
缺铁性贫血 指各种原因使体内贮存铁消耗殆尽，红细胞的成熟受到影响的贫血。其特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白、血清铁及转铁蛋白饱和度降低。临床上此类患者最为多见。
珠蛋白生成障碍性贫血 主要是重型β-地中海贫血、轻型β-地中海贫血、α-地中海贫血病。常伴有家族史，患者的血清铁、转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。
铁粒幼细胞贫血 包括多种原因引起的低色素性贫血。可分为遗传性铁粒幼细胞贫血和获得性铁粒幼细胞贫血。
合理膳食，辅助治疗小细胞低色素贫血
健康合理的饮食摄入，不仅能有效改善贫血症状，也能促进药物的吸收，更快地改善症状，得到理想的治疗效果。
1.供给高蛋白饮食 各种血细胞的增殖分化和再生，都需要依赖蛋白质作为基础，在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质，如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。
2.补充造血物质 食物中常应补充含铁质和维生素丰富的食品，如枸杞、赤豆、黑芝麻、猪肝、黄鳝等，以及新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等，不仅可以改善贫血，还可以预防出血。
3.补 铁 铁是血红蛋白的组成成分，血红蛋白参与氧的运输和存储。由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为缺铁性贫血。补充铁剂，一定要餐时或餐后服用，可以降低铁质对胃肠道的刺激性，提高铁质的吸收率，可服用含有乳酸亚铁的补铁制剂，与富含维生素C的水果或果汁共同服用，吸收率会更佳，同时需要忌口浓茶、咖啡等影响铁吸收的食物。, http://www.100md.com(李雯妮 刘建平)
基于不同的临床特点，贫血有不同的分類。其中，缺铁和铁利用障碍性贫血是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，该类贫血患者的红细胞形态变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。在缺铁性贫血的早期，多为正常细胞性贫血，表现为轻度贫血；随着进展，红细胞和血红蛋白进一步下降，出现明显的小细胞低色素性贫血，呈典型的缺铁性贫血。
小细胞低色素性贫血的诊断
在血常规化验报告上，通过对红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的解读，就能基本判断红细胞的形态。当这些指标的检测值均低于正常值以下，即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。值得注意的是，贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白浓度的减少相对要少，贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。
小细胞低色素性贫血的分类
缺铁性贫血 指各种原因使体内贮存铁消耗殆尽，红细胞的成熟受到影响的贫血。其特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白、血清铁及转铁蛋白饱和度降低。临床上此类患者最为多见。
珠蛋白生成障碍性贫血 主要是重型β-地中海贫血、轻型β-地中海贫血、α-地中海贫血病。常伴有家族史，患者的血清铁、转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。
铁粒幼细胞贫血 包括多种原因引起的低色素性贫血。可分为遗传性铁粒幼细胞贫血和获得性铁粒幼细胞贫血。
合理膳食，辅助治疗小细胞低色素贫血
健康合理的饮食摄入，不仅能有效改善贫血症状，也能促进药物的吸收，更快地改善症状，得到理想的治疗效果。
1.供给高蛋白饮食 各种血细胞的增殖分化和再生，都需要依赖蛋白质作为基础，在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质，如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。
2.补充造血物质 食物中常应补充含铁质和维生素丰富的食品，如枸杞、赤豆、黑芝麻、猪肝、黄鳝等，以及新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等，不仅可以改善贫血，还可以预防出血。
3.补 铁 铁是血红蛋白的组成成分，血红蛋白参与氧的运输和存储。由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为缺铁性贫血。补充铁剂，一定要餐时或餐后服用，可以降低铁质对胃肠道的刺激性，提高铁质的吸收率，可服用含有乳酸亚铁的补铁制剂，与富含维生素C的水果或果汁共同服用，吸收率会更佳，同时需要忌口浓茶、咖啡等影响铁吸收的食物。, http://www.100md.com(李雯妮 刘建平)
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