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维生素C与抗肿瘤
http://www.100md.com 2017年3月1日 《家庭用药》 2017年第3期
     维生素C是人体中非常重要的一种水溶性维生素,由于我们自身不能合成维生素C,所以必需从日常饮食中获取。维生素C的缺乏可能会引起易出血、伤口愈合缓慢、牙龈肿胀、轻度贫血等症状,严重缺乏时可引起坏血病。近年来有越来越多的研究证明维生素C在防治癌症上有非常大的潜力。

    抗癌中的多种功效

    大剂量的维生素C能产生活性氧自由基,与肿瘤细胞中关键的细胞分子和细胞器相互作用,损害肿瘤细胞的活性。同时也有研究显示,维生素C能影响肿瘤细胞凋亡相关基因的表达,干扰肿瘤细胞代谢周期,诱导肿瘤细胞凋亡。

    宫颈癌 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,有研究发现,补充维生素C可以影响相关基因的表达,阻滞癌细胞的细胞周期,诱导凋亡。较高的维生素C摄入是宫颈癌的保护因素,且随着维生素C摄入的增加,宫颈癌的发病风险逐渐降低。当然,维生素C也能防治子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤。此外,维生素C对男士也有好处,可以通过抑制前列腺癌细胞的分化和生长,达到一定的防治作用。

    消化道肿瘤 维生素C与消化道肿瘤之间的关系也非常密切。流行病学研究发现,维生素C可以降低胃癌的患病率,减少口腔、咽、食管、胰腺癌的危险性。维生素C作为抗氧化剂可以与亚硝酸盐反应,预防亚硝基化合物对胃、食管等部位的致癌作用。有动物研究显示,维生素C在长期的胃十二指肠反流致胃黏膜癌变中起重要预防作用。

    化疗副作用 维生素C还可以与化疗药物合用减少化疗药物的毒副作用,可以逆转肿瘤细胞对部分化疗药物的耐药性。然而值得注意的是,这些维生素C潜在的抗癌作用通常只有在血浆高浓度的情况下才发挥出来,而口服补充一般很难达到,只有静脉注射才可以实现,但是静脉注射需要注意的问题较多,需要在营养师或医师的指导下合理注射。此外,维生素C和谷胱甘肽在治疗癌症中具有拮抗作用,应尽量避免同时使用。

    补充维生素C不盲目

    维生素C的补充主要来源于青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、花椰菜等深色蔬菜,以及柑橘、柚子、猕猴桃和棗等水果。维生素C极易溶于水,在有氧或碱性环境中极易被破坏,铜、铁等重金属离子也可加速维生素C氧化,所以储存时间、储存方法、烹调加工等因素均会影响食物中维生素C的含量。对于正常人群,维生素C缺乏一般少见,但是对于人工喂养的婴幼儿来说,如果未注意添加富含维生素C的辅食,可能会导致维生素C缺乏。

    维生素C在小肠内被吸收,吸收率与摄入量有关,摄入<100毫克时,全部吸收,随着摄入量的增加,吸收率降低,生物利用度也会降低,尿液中排出的维生素C会增加。一般情况下,没必要大量补充维生素C。正常成年人每日推荐摄入量100毫克(详见表1)。然而,对于一些特殊人群,在日常饮食中需适当添加,如吸烟、工作生活在寒冷条件与高温、急性应激状态、服用避孕药、采用高营养浓度的全静脉营养者以及老年人。维生素C毒性极低,但是大量服用维生素C可能会造成维生素C依赖症,若要停止服用,应逐渐减少用量,让机体有一个适应过程。若每日剂量达2~8克以上时,会危害健康,常见的有腹泻和肠胀气,甚至形成肾、膀胱结石,对肾功能造成损害,故对于已经存在肾脏方面疾病的患者,应当谨慎补充。

    (蔡骏主任医师每周二上午有专家门诊), 百拇医药(施欣妤 蔡骏)


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