频频误诊的“胰岛素瘤”
一位37岁男性患者因“反复心慌、出汗、饥饿感14年”到我们医院神经内科就诊。该男子诉说：14年前开始，空腹劳动时有饥饿感、出冷汗、心慌，后意识逐渐模糊、四肢抽搐，被工友发现后送至当地医院就诊。经检查当地医生诊断为“癫痫发作”，此后虽规律服用抗癫痫药物，仍时有发作。近两年来，症状日趋加重，小发作频繁，发生昏迷、肢体抽搐5次，严重影响工作和生活。
在住院检查的过程中，患者空腹静脉血糖的检测结果仅为1.2毫摩/升，这个数值在常人中难以想象。神经内科的主管医生随即邀请内分泌代谢科前去会诊，经过“饥饿试验”和“多层螺旋CT灌注成像结合双期增强扫描”等检查，最终确诊为“胰岛素瘤”。很快安排手术，患者痊愈出院，随访未再发作。
胰岛素瘤是胰腺最常见的内分泌肿瘤，发生率为4/100万。1927年，格瑞艾姆(Graham)首先描述，多发于40～50岁的青壮年，平均年龄为39.5岁，男女比例为2：1。典型临床表现为“Whipple三联征”，即低血糖症状 ......
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在住院检查的过程中，患者空腹静脉血糖的检测结果仅为1.2毫摩/升，这个数值在常人中难以想象。神经内科的主管医生随即邀请内分泌代谢科前去会诊，经过“饥饿试验”和“多层螺旋CT灌注成像结合双期增强扫描”等检查，最终确诊为“胰岛素瘤”。很快安排手术，患者痊愈出院，随访未再发作。
胰岛素瘤是胰腺最常见的内分泌肿瘤，发生率为4/100万。1927年，格瑞艾姆(Graham)首先描述，多发于40～50岁的青壮年，平均年龄为39.5岁，男女比例为2：1。典型临床表现为“Whipple三联征”，即低血糖症状 ......
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