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病机相同,异病同治
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭用药》 2017年第7期
     在中医治法中,常有异病同治的概念,只要两种疾病的病机相同,均可采用同一方法治疗,这也是中医特有的认识疾病、对付疾病的手段——“辨证论治”。妇科门诊中,萆薢分清丸作为一剂祛湿良药,治疗下焦湿热证,疗效颇佳。

    萆薢分清丸出自我国元朝名医朱丹溪《丹溪心法》,方由粉萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药组成。萆薢为君药,味苦、性平,归肾经,善于祛浊而分清;臣以益智仁,味辛、性温,归脾经,运行郁结、补脾益气;石菖蒲为佐,味辛、性温,归肝、心、肺三经,开髓窍瘀阻、除神志迷塞、逐经络湿痹;使以乌药,味苦、性温,归肝经,既能温肾散寒,行气止痛,又可调一身之气,使药达病所。全方功效温肾补脾,分清泌浊,主治脾肾阳虚、下焦湿热所致的小便频数、时流白浊、腰膝酸软、少腹坠胀疼痛等,多用于治疗急慢性泌尿系统疾病。

    下面分享几个病案加以说明。

    张女士28岁,有反复阴道瘙痒、豆渣样分泌物3个月就诊。白带检查霉菌阳性,给予抗霉菌药物后症状消失,但没过两周,患者再次出現类似症状。时值黄梅天,嘱患者注意衣物清洁、个人卫生。患者虽严格遵守,但仍频频阴道炎发作。察其舌苔白腻,脉弦,故予以萆薢分清丸6克,每日2次,口服。两周后患者舌苔明显清爽许多,继续服药1个月,患者舌苔薄白。随访观察,若遇舌苔反复,则提前服药两周。随访患者至次年同时,未再发作。

    专家解读:霉菌性阴道炎是女性常见病,多在气候潮湿、衣物没有暴晒清洁、直接接触后感染,以外阴剧烈瘙痒灼热、带下豆渣样分泌物为其主诉,若久久迁延不愈可反复发作,困扰女性身心健康。中医多以湿热论治带下,取萆薢分清丸之健脾利湿、泌别清浊的功效,湿化则无外邪相和,自然病愈。

    戴女士51岁,自觉尿频尿灼痛,腰酸腹痛半年就诊。患者两年前曾有尿路感染、急性盆腔炎病史,使用抗菌药物后症状减轻,后每于劳累则复发,抗菌药物使用后得缓。近半年自觉尿频、腰酸腹痛,多次复查尿常规、中段尿培养未见细菌。阴超提示盆腔积液60毫升。患者主诉症状严重,情绪烦躁,舌暗红,苔白厚,脉沉。投以萆薢分清丸6克,每日3次,饭后口服,同时配合中药外治,3个月后,患者症状有所缓解,盆腔积液20毫升,情绪平稳。

    专家解读:慢性盆腔炎多发生于中老年患者,正气虚弱,阳虚水泛,故见腰酸;痰瘀阻滞经络,故见下腹坠痛。采用萆薢分清丸温肾利湿,暖肝扶脾,调节全身水液代谢,增加机体正气,徐徐用药,可见功效,若坚持服用,可病去人安。, http://www.100md.com(钱麟)