什么是间质性膀胱炎
我今年45岁，有尿频、尿急、尿痛等症状多年，总认为是普通的尿路感染，用了不少抗菌药物，却无濟于事。最近作了一次膀胱镜检查，医生认为我患上了间质性膀胱炎。我对此病一无所知，请介绍一些这方面的知识。
间质性膀胱炎的确鲜为人知，由于其症状与一般尿路感染相似，往往容易被忽视。其实，此病有一定的发病率，中年女性多见，男女患病比例为1：9。现代医学对此病的病因、机理等都未完全阐明。可能的病因是身体免疫功能出现故障。从发病机理看，只知道并非是由细菌引起的膀胱全层组织的慢性炎症，特别是膀胱内壁黏膜下组织会发生纤维化和形成小的浅表溃疡(又称Hunner溃疡)，最终造成膀胱挛缩而容量缩小，由此产生尿频、尿急、尿痛等症状。
那么，怎样诊断间质性膀胱炎？尤其是怎样与一般尿路感染相区别呢？这里有几个指标：
1.白天12小时内排尿次数多于5次，夜间12小时多于2次。当然，单凭这一点无法与一般尿路感染相区别。
2.症状至少持续超过1年，且很少有症状减轻的缓解期。而一般尿路感染很少持续超过1年，经常好好坏坏间歇发作。
3.膀胱充满尿液时，膀胱区域、下腹部和尿道部位会疼痛，排尿后会消失。一般尿路感染上述疼痛现象不明显。
4.尿液检查找不到白细胞，尿液细菌培养找不到细菌，并且抗菌药物治疗无效。一般尿路感染与上述情况正好相反。
5.膀胱镜检查见膀胱容量减少，有散在分布的细小出血点和浅表小溃疡。一般尿路感染不出现如此表现。当然，还有一些特殊检查可帮助诊断。
遗憾的是，当今的医学水平对本病的治疗效果十分有限，如服用激素类药物或者用氧苯磺酸钠、二甲基亚砜等药物，膀胱内灌注，也仅仅是减轻一些症状，无法根治疾病。万一膀胱容量缩小明显时，可采用膀胱内注水扩张疗法。对于顽固病例，上述方法无奈时，只能施行扩大膀胱术或尿流改道术。
姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授, 百拇医药
间质性膀胱炎的确鲜为人知，由于其症状与一般尿路感染相似，往往容易被忽视。其实，此病有一定的发病率，中年女性多见，男女患病比例为1：9。现代医学对此病的病因、机理等都未完全阐明。可能的病因是身体免疫功能出现故障。从发病机理看，只知道并非是由细菌引起的膀胱全层组织的慢性炎症，特别是膀胱内壁黏膜下组织会发生纤维化和形成小的浅表溃疡(又称Hunner溃疡)，最终造成膀胱挛缩而容量缩小，由此产生尿频、尿急、尿痛等症状。
那么，怎样诊断间质性膀胱炎？尤其是怎样与一般尿路感染相区别呢？这里有几个指标：
1.白天12小时内排尿次数多于5次，夜间12小时多于2次。当然，单凭这一点无法与一般尿路感染相区别。
2.症状至少持续超过1年，且很少有症状减轻的缓解期。而一般尿路感染很少持续超过1年，经常好好坏坏间歇发作。
3.膀胱充满尿液时，膀胱区域、下腹部和尿道部位会疼痛，排尿后会消失。一般尿路感染上述疼痛现象不明显。
4.尿液检查找不到白细胞，尿液细菌培养找不到细菌，并且抗菌药物治疗无效。一般尿路感染与上述情况正好相反。
5.膀胱镜检查见膀胱容量减少，有散在分布的细小出血点和浅表小溃疡。一般尿路感染不出现如此表现。当然，还有一些特殊检查可帮助诊断。
遗憾的是，当今的医学水平对本病的治疗效果十分有限，如服用激素类药物或者用氧苯磺酸钠、二甲基亚砜等药物，膀胱内灌注，也仅仅是减轻一些症状，无法根治疾病。万一膀胱容量缩小明显时，可采用膀胱内注水扩张疗法。对于顽固病例，上述方法无奈时，只能施行扩大膀胱术或尿流改道术。
姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授, 百拇医药
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