测测有无帕金森病
帕金森病是一种影响患者日常运动能力的慢性神经系统疾病，发病年龄较大，一般在50～60岁之间，因此出现临床症状后常被患者和家属误认为是“年纪大的关系”，导致疾病诊断和治疗的延误。
患者生病后临床表现多样，如肢体抖动、肢体僵硬、动作缓慢，疾病发展至后期就会出现走路姿势异常，行走不稳、跌跤等。
我们曾经对上海地区帕金森患病人群进行了大规模的临床调查，研究结果显示，较少患者在疾病早期被确诊和接受治疗，相反，在中晚期确诊的情况更为多见。在临床症状方面，以抖动起病的患者就诊更早，而以肢体僵硬、动作缓慢起病的患者常常到运动能力严重丧失时才就诊，其后果必然是错失了早期治疗时机。尽早明确诊断是一个非常复杂的过程，涉及到患者如何尽早自我发现、积极就诊、诊治医生经验等多个因素。
本文将从患者角度来详细介绍一些能够独自完成的自我检测动作和容易观察的生活细节，以便患者更早地发现一些蛛丝马迹。
抖动的自测
受试者一侧上肢进行重复的手握拳和松拳，观察另一侧上肢有否出现抖动。
僵硬的自测
1.让受试者面朝天仰卧，快速将其头下的枕头撤掉，若头部缓慢落下，这提示头颈部肌肉可能存在僵硬。
2.让受试者主动活动一侧肢体，让测试者大幅度活动另一侧肢体(各个关节、多方向运动)，随后交换肢体重复上述动作后，可能发现一侧肢体活动有僵硬感。
3.让受试者把双肘放在桌面，使其前臂与桌面呈垂直位置，并让其两臂和腕部肌肉尽量放松，帕金森病患者呈现腕关节保持伸直状态，就像铁路上竖立的路标，即称为“路标现象”，而正常人腕关节与前臂约成90°屈曲。
动作缓慢和走路姿势异常的自测
由于动作缓慢和走路姿势异常在疾病早期症状隐匿，不易察觉，所以老年人及其照料者应从日常活动中进行仔细地观察：
1.與自己近半年的身体情况或同龄人相比，尝试完成精细动作(系纽扣、系鞋带、穿针引线)变慢或不能完成。
2.尝试一只手用其手掌和手背尽快地交替拍打桌面，随后另一只手完成上述动作，比较发现其中一只手完成这一动作时更慢或出现停顿。
3.行走时下肢拖步(鞋底变薄)、步伐变小，或者迈步困难，尤其在人多、转弯、通过狭窄道路等场景，行走时上肢摆动减少。
4.面部表情减少(缺乏喜怒哀乐的表情)。
这里特别强调的是，近年研究发现，很多老年人常见的问题，如便秘、流涎、肩膀疼痛、反应迟钝、情绪低落等，常常是帕金森病发生的预警症状，伴有上述多个症状的老年人更应该定期完成这些自我检测动作。
专 家 建 议
当测试者自测发现异常时，应尽早至专科门诊就诊，由专科医生通过专业工具评定，明确诊断，以便更早地接受治疗，提高运动能力和生活质量。
(刘振国教授每周二上午有专家门诊，周三下午有特需门诊), http://www.100md.com(胡莹莹 刘振国)
患者生病后临床表现多样，如肢体抖动、肢体僵硬、动作缓慢，疾病发展至后期就会出现走路姿势异常，行走不稳、跌跤等。
我们曾经对上海地区帕金森患病人群进行了大规模的临床调查，研究结果显示，较少患者在疾病早期被确诊和接受治疗，相反，在中晚期确诊的情况更为多见。在临床症状方面，以抖动起病的患者就诊更早，而以肢体僵硬、动作缓慢起病的患者常常到运动能力严重丧失时才就诊，其后果必然是错失了早期治疗时机。尽早明确诊断是一个非常复杂的过程，涉及到患者如何尽早自我发现、积极就诊、诊治医生经验等多个因素。
本文将从患者角度来详细介绍一些能够独自完成的自我检测动作和容易观察的生活细节，以便患者更早地发现一些蛛丝马迹。
抖动的自测
受试者一侧上肢进行重复的手握拳和松拳，观察另一侧上肢有否出现抖动。
僵硬的自测
1.让受试者面朝天仰卧，快速将其头下的枕头撤掉，若头部缓慢落下，这提示头颈部肌肉可能存在僵硬。
2.让受试者主动活动一侧肢体，让测试者大幅度活动另一侧肢体(各个关节、多方向运动)，随后交换肢体重复上述动作后，可能发现一侧肢体活动有僵硬感。
3.让受试者把双肘放在桌面，使其前臂与桌面呈垂直位置，并让其两臂和腕部肌肉尽量放松，帕金森病患者呈现腕关节保持伸直状态，就像铁路上竖立的路标，即称为“路标现象”，而正常人腕关节与前臂约成90°屈曲。
动作缓慢和走路姿势异常的自测
由于动作缓慢和走路姿势异常在疾病早期症状隐匿，不易察觉，所以老年人及其照料者应从日常活动中进行仔细地观察：
1.與自己近半年的身体情况或同龄人相比，尝试完成精细动作(系纽扣、系鞋带、穿针引线)变慢或不能完成。
2.尝试一只手用其手掌和手背尽快地交替拍打桌面，随后另一只手完成上述动作，比较发现其中一只手完成这一动作时更慢或出现停顿。
3.行走时下肢拖步(鞋底变薄)、步伐变小，或者迈步困难，尤其在人多、转弯、通过狭窄道路等场景，行走时上肢摆动减少。
4.面部表情减少(缺乏喜怒哀乐的表情)。
这里特别强调的是，近年研究发现，很多老年人常见的问题，如便秘、流涎、肩膀疼痛、反应迟钝、情绪低落等，常常是帕金森病发生的预警症状，伴有上述多个症状的老年人更应该定期完成这些自我检测动作。
专 家 建 议
当测试者自测发现异常时，应尽早至专科门诊就诊，由专科医生通过专业工具评定，明确诊断，以便更早地接受治疗，提高运动能力和生活质量。
(刘振国教授每周二上午有专家门诊，周三下午有特需门诊), http://www.100md.com(胡莹莹 刘振国)
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