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完美脸型“炼”成记
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭用药》 2017年第8期
     高级的整形应该根据患者不同的需求做不同的设计。同时,整容的效果与整形医生的审美也有很大关系,想打造一个完美的脸型,设计出完美的下颌弧度非常重要。成功的下颌角截骨整形手术可使脸型和下颌角形态得到改善,且不影响正常口腔生理功能。而预先设计合适的截骨量是手术成功的关键。

    3D打印,让脸型更精准

    为了保证手术的精确性,就不得不提3D打印技术。这项技术在手术设计和假体制作方面有广泛的应用。通俗来讲,就是在手术前利用3D打印技术,制作出患者头骨的实物模型,精确模拟需要截掉的骨头,根据设计方案进行手术。这项技术可以显著减少手术时间,提高颌面部假体的质量和精确性。

    一个成功的手术光有硬件技术还不够,更需要医生来实现,一个好的医生,术后截取的骨头能和术前3D模型实现近乎100%的匹配度——将真正的骨头和3D模型拼在一起,可以完全匹配!

    人工骨,削骨手术失败的“后悔药”

    然而在临床上,截骨失败的案例并不少,如削骨過多或削骨过少等,因为截骨的不确定性,出现了削骨过多(左)和过少(右)的情况。

    在临床上,对第一次削骨手术效果不满意的病例经常出现,两边不对称的情况也时有发生。对于发生下颌骨不对称的患者,通常需进行下颌骨修复重建术。

    对于已经出现下颌角双侧不对称的患者,再次手术的修复效果较为严苛,对医生有很高的要求。下颌骨不仅影响面部轮廓及美观,还承载着咬合及咀嚼等功能,因此在下颌骨修复重建的同时需要考虑功能及美学问题。

    一般来讲,下颌骨修复重建最好的材料是“自体骨移植”,但自体骨移植需要在手术中雕刻骨头,手术时间也较长,手术难度和风险都比较大。而近来不断发展的人工骨材料为下颌骨修复重建提供了新选择。

    人工骨材料具有良好的生物相容性,并且在CT、磁共振检查时不会产生伪影,重量与骨组织相当或更轻,有强大的抗压性能,易于操作且价格相对低廉,是修复不对称畸形的不二之选。加上3D打印技术可以在术前设计个性化人工骨形态,很好地解决了术中雕刻难的问题,同时也节省了手术时间,能达到令人满意的矫正效果。

    (作者每周一上午有整形外科颅颌面专科门诊,周一下午有特需门诊,周五上午有专家门诊), http://www.100md.com(柴岗)