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围绝经期综合征的中医保健
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭用药 2017年第12期
     围绝经期综合征也称为更年期综合征,是女性从生育期向老年期过渡的时期。出现围绝经期综合征的平均年龄为49岁左右,通常认为40岁之前出现围绝经期综合征为更年期提前,但无论是40岁前还是49岁左右出现此类症状均需要重视。围绝经期综合征作为一种常见病、多发病,发病率约为90%,患者常常以月经不调、潮热、出汗、睡眠或情绪障碍等为首诊症状,病情持续数月甚至长达10年。

    中医对围绝经期综合征的认识

    中医认为,围绝经期综合征发病的病因病机为肾精渐亏,天癸衰竭,冲任二脉虚衰,以肾虚为本,但与其他各脏腑有密切联系。

    女性一生,经历经、孕、产、乳而步入跨度将近20年的围绝经期,早期、中期、后期的临床表现侧重不一。早期可能仅有轻度潮热、情绪急躁等症,中期多以月经紊乱、潮热、出汗、激动易怒、焦虑不安、睡眠障碍等为主,后期则出现绝经后骨质疏松、泌尿系感染等。尽管如此,但凡天癸将竭、肾精渐亏,必为水不涵木、 肝阳偏亢、阴虚火旺,本虚标实,故“治肝为先”当属围绝经期保健之上策,丹栀逍遥散、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤等以疏肝理气为首的经方加减或中成药制剂,可作为早期防治围绝经期综合征的选择用方。有道是年华易逝,更年期与老年期自然衔接,在围绝经期治肝为先阶段,抑木不忘扶土,兼补后天之本,健脾善后,有助于围绝经后期及老年早期的“未病先防”。

    围绝经期综合征的食药方

    关于围绝经期女性巩固治疗或“治未病”的中成药,可以根据月经紊乱、潮热、出汗、睡眠障碍、焦虑抑郁状态等不同侧重点,在中医师辨证指导下选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丹、归脾丸、血府逐瘀胶囊、(丹栀)逍遥丸等。

    其实,处于围绝经期的女性,还可以服用以下的食药作为日常保健。

    1.枸杞菊花茶 取枸杞、菊花适量,可加桑葚、红枣,泡服或煮水代饮均可。适用于头晕目眩、心烦易怒、面色晦暗、月经量少等。

    2.山楂荷叶茶 山楂、荷叶等份适量,加水煎茶代饮。有降压调脂功效,适用于更年期高血压、高血脂以及单纯性肥胖症。

    3.黑白双耳 黑木耳、白木耳也是此期女性活血養颜佳品。

    4.莲子、百合、合欢花、酸枣仁粥 前药选取1~2味熬粥,药米比例1∶1。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、喜怒无常、肢体乏力、皮肤粗糙者。

    5.甘麦饮(源于张仲景“甘麦大枣汤”) 小麦30克,红枣10枚,甘草10克,水煎或煮粥,每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、不寐、抑郁易怒、面色无华者。

    中医药整体观念、辨证论治的诊疗特点,对于普遍“多症缠身”的围绝经期女性具有一定的整体调理优势,但西医关于卵巢功能减退、雌激素水平下降及其继发的代谢紊乱等理化依据同样不容忽视,并且具有重要的指导作用,因此,围绝经期综合保健可以中西医互补、相得益彰。

    (作者每周二、三上午有专家门诊), http://www.100md.com(陈英群)


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