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尴尬的腋下出汗
http://www.100md.com 2018年2月1日 《家庭用药》 2018年第2期
     又一“社交尴尬癌”

    腋窝多汗症是一种常见疾病,汉族人发病率在4%~8%,有家族遗传性,此病对患者生活质量、社会交往、心理健康都造成不小的影响,天气炎热时,出汗量大,引人注目;冬天周身冰凉,唯腋下潮湿泛滥。

    腋窝多汗症的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关,还有激素水平、腋窝微生物、遗传等因素。有研究表明,腋窝多汗症患者的腋窝大汗腺体积比正常人群的大,数量也为正常人群的3倍。其大汗腺分部在真皮网状层,尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中,大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用,产生短链脂肪酸及氮而放出异味,产生腋臭。

    解忧的美容治疗法

    外用药物 有氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等,这些药物具有一定的止汗和去臭疗效,但也存在不良反应,如皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。以A型肉毒毒素进行局部注射,不良反应相对较少,一次治疗效果保持在4~6个月。

    无创治疗 此治疗手段包括以下几种。

    激 光 通过长脉冲激光脱毛,在毛囊周围产生高温,破坏大汗腺。

    超 声 通过超声透过皮膚,在大汗腺部位聚焦,产生高能量形成高温,破坏大汗腺。

    微针射频 通过绝缘的微针,使射频在皮下大汗腺部位产生高能量形成高温,从而破坏大汗腺。

    新型微波 通过微波在大汗腺部位形成高温,破坏大汗腺。

    X线放射 通过浅层X线对皮下大汗腺部位的照射,破坏大汗腺。

    以上治疗均为无创或近于无创,但一般需要多次治疗,才能根治。

    手术治疗 常见的有皮下搔刮术,通过搔刮器刮除大汗腺,清除率较高,但并发症多,如出现皮下血肿,有一定复发率;微创手术切口小,直视下清除大汗腺,清除率较高,但也可能发生并发症,复发率低,瘢痕不明显。

    (作者每周一、二、三、四上午有专家门诊), 百拇医药(朱华锋)