肠化免疫分型,告诉您胃病怎么办
胃黏膜的肠化免疫分型项目,是根据胃黏膜组织标本特殊染色后显微镜下的病理形态,将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型:
Ⅰ型为完全性肠上皮化生,一般不具有恶性风险;
Ⅱ型为不完全性肠上皮化生,常与完全性肠上皮化生混合存在;
Ⅲ型为不完全性肠上皮化生,具有发展为恶性的风险。
通过对胃黏膜肠上皮化生患者的长期随访发现,Ⅲ型患胃肿瘤的风险比Ⅰ、Ⅱ型要高5~10倍。另外,肠上皮化生的范围和癌症发生的风险也有关系。全胃各部位的组织标本中,检出有肠上皮化生的标本越多,胃病变范围越大,发生癌症的风险也越高。
一般在做胃镜检查时,可以通过放大内镜初步判断有无肠上皮化生,精准活检,病理染色进一步明确肠上皮化生类型。萎缩性胃炎和肠上皮化生,要先明确有无幽门螺杆菌感染,如果幽门螺杆菌感染阳性,需要抗幽门螺杆菌治疗后随访;如果阴性,建议对症治疗,同样需要随访。肠上皮化生Ⅰ型和Ⅱ型的患者,可以每2~3年复查胃镜一次;Ⅲ型则需要每1~2年復查胃镜一次。一旦随访发现发展为早癌或癌前病变,可以及时在内镜下切除,患者恢复快,一般预后良好。, 百拇医药(张丽华)
Ⅰ型为完全性肠上皮化生,一般不具有恶性风险;
Ⅱ型为不完全性肠上皮化生,常与完全性肠上皮化生混合存在;
Ⅲ型为不完全性肠上皮化生,具有发展为恶性的风险。
通过对胃黏膜肠上皮化生患者的长期随访发现,Ⅲ型患胃肿瘤的风险比Ⅰ、Ⅱ型要高5~10倍。另外,肠上皮化生的范围和癌症发生的风险也有关系。全胃各部位的组织标本中,检出有肠上皮化生的标本越多,胃病变范围越大,发生癌症的风险也越高。
一般在做胃镜检查时,可以通过放大内镜初步判断有无肠上皮化生,精准活检,病理染色进一步明确肠上皮化生类型。萎缩性胃炎和肠上皮化生,要先明确有无幽门螺杆菌感染,如果幽门螺杆菌感染阳性,需要抗幽门螺杆菌治疗后随访;如果阴性,建议对症治疗,同样需要随访。肠上皮化生Ⅰ型和Ⅱ型的患者,可以每2~3年复查胃镜一次;Ⅲ型则需要每1~2年復查胃镜一次。一旦随访发现发展为早癌或癌前病变,可以及时在内镜下切除,患者恢复快,一般预后良好。, 百拇医药(张丽华)