激光祛斑好灵光
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雀斑、黄褐斑一直是困扰女性面部美容的一大难题。难在“斑斑”的根深蒂固，难在施以重金，却总是治标不治本。看来，我们有必要认识一种新型的祛斑疗法，即激光祛斑。激光为何能够祛斑呢？它有什么优点？我们不妨从色斑的产生机制和临床表现说起。
面部色斑多由黑色素过多引起，若黑色素沉着发生在表皮，则呈褐色，若发生在真皮，则呈蓝色，而色素痣多呈黑色。
临床常见的色斑有：
雀斑:属常染色体显性遗传，常在患者五岁时出现。见于日晒部位，表现为多发性褐色小斑疹，不发生在黏膜和非暴露部位。夏重冬轻，与长波紫外线照射有关，即使隔着玻璃窗日晒或照明用荧光灯照射后颜色也会加深，但从不呈黑色，籍此与色素痣鉴别，一般的遮光剂无保护作用。其表皮黑色素细胞数目不但没有增加，还有可能减少，但黑素细胞内黑素体异常，日晒后能更快地产生黑色素，可见黑素沉着主要发生在表皮而呈褐色。
黄褐斑:属后天性黑素沉着过度性疾病，发生在日晒部位，且于日晒后加重。本病常发生在正常妊娠时，分娩后减轻或消失，但也可持续多年。某些妇女在月经前加重。口服避孕药也可引起黄褐斑，停药后部分病人可不消退。有人认为它与卵巢疾病有关，但无可靠证据；也可能与内分泌有关，但本质尚不清楚。此外，化妆品中的某些物质也可能与发病有关。有些病人有家族史，提示与先天素质有关。因分布部位不同而分为面中型(最常见)、颧型和下颌型。因黑素沉着的深度不同而分为表皮型、真皮型和混合型。
眼上腭部褐青色痣(太田痣):黑素沉着主要见于真皮上部，故呈蓝色，也偶见于表皮而呈褐色。本病女性多见，表现为沿三叉神经眼支和上腭支分布的蓝褐色斑。约半数病人眼巩膜也呈蓝褐色，多为单侧性，少数为双侧性。
颧部褐青色痣(后天性太田样斑痣):可能是黄褐斑或太田痣的一个变种，多见于16～40岁的女性，特点为颧部对称分布的黑灰色、灰褐色或黑褐色斑点或色素沉着，直径约1毫米～5毫米，数目10～20个。部分病人有家族史。
色斑治疗较困难，表皮黑素沉着外搽祛斑霜有一定疗效，可用12%～20%壬二酸、1%～2%曲酸和2%～5%氢醌制剂外搽色斑处。面积小的也可用皮肤磨削、药物腐蚀、冷冻、电灼及CO2激光等有创疗法案，但技术要求高，易产生瘢痕或色素深浅不一等副作用。真皮黑素沉着外搽祛斑霜疗效较差。上世纪九十年代起，随着高能调Q脉冲激光的临床应用，色斑的治疗取得了突破性进展。该激光为超短脉冲，可在极短时间内选择性作用于皮肤中的黑素颗粒，使之汽化碎裂成能被巨噬细胞吞噬的小颗粒，而不损伤周围正常组织，碎裂小颗粒则被巨噬细胞吞噬而排除体外。由于激光是以极短时间穿过表皮，正如“火中取栗”，只要动作快，手不会被烧伤一样，表皮处不会损伤而留瘢痕，从而达到治愈色斑而不留瘢痕的目的。
另外，因皮内注射色素形成的文身也可用此种激光治疗。, http://www.100md.com(杨宏珍等)