面色晦暗缘是肝病加重

    [看起来身体很好的外公，这些天，被细心的孙女“瞧”出了病。]

    宋 理:我外公有肝硬化史。最近他的皮肤颜色逐渐加深，面色晦暗，这是肝病加重的表现吗？

    万教授:许多病程较长的肝炎、肝硬化病人皮肤面色素沉着较明显，面部呈暗灰色，夹杂有“钞票纹”(毛细血管扩张)，失去正常应有的光泽和弹性，尤其是眼眶周围更为明显，这种黝黑皮肤称为“肝病面容”。

    肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降，肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱，以至于体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料，肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退，均可促使脑垂体功能紊乱，使垂体分泌的促黑色素生成激素增多，引起皮肤黏膜色素增加，肤色加深。

    另外，由于肝硬化病人的肝脏遭到损害，对雌激素的灭活功能下降，从而使血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸转变为黑色素的量增多，从而使皮肤颜色加深。

    肝硬化病人病情好转及肝功能改善时，这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征，可作为医生诊断时的参考，故病人就诊前不宜化妆，以免掩盖了病情。

    老人为何食不香

    [今天是母亲62岁的生日，李玉特意做了许多好菜，但挑剔的母亲总是说不好吃，没胃口。]

    李 玉:不知为何 ......