陈博睿，付永霞，王晗，陈昶宇，沈群

    (中国农业大学食品科学与营养工程学院 植物蛋白与谷物加工北京市重点实验室国家果蔬加工工程技术研究中心 北京 100083)

    炎症性肠病(Inflammatory bowel disease，IBD)在150 年前开始流行，其发病率自1990 年以来在全世界范围内呈显著上升趋势，尤其是在亚洲、非洲、南美和中东等新兴工业化地区的增长速度较快[1]。IBD 是一种病因不明，免疫异常介导的慢性肠道炎症，有终生复发倾向，最常见的有克罗恩病和溃疡性结肠炎两种形式，主要表现为严重的腹泻、腹痛、肠道炎症、溃疡、糜烂、血便等一系列症状。溃疡性结肠炎病变位置始于直肠并延伸到结肠近端段[2]，克罗恩病集中于肠黏膜和黏膜下层。

    IBD 的发病机制是多因素的，包括遗传易感性、上皮屏障缺陷、免疫反应失调和环境因素等[2]。目前IBD 的常规治疗药物有5-氨基水杨酸、美沙拉嗪、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。5-氨基水杨酸是大多数患者的首选，主要通过激活肠道上皮的过氧化物酶体增殖剂激活受体-γ(Peroxisome proliferators-activated receptors-γ，PPAR-γ)信号，重塑肠道上皮的低氧环境，进而缓解结肠炎[3]。虽然这些药物有一定的疗效，但是费用昂贵以及易在人体内引起耐药性、药物依赖性和严重的副作用等问题不容忽视。

    饮食是影响IBD 的重要因素。典型的西方饮食、加工精制糖、肉制品会显著增加IBD 发病率，而食用全谷物与IBD 的发病率呈显著负相关[4]。通过营养干预是缓解IBD 的一种高效且成本低的治疗手段。谷物是人类能量、淀粉、蛋白质和B 族维生素的重要来源。本文综述谷物中有益成分——膳食纤维、植物化学物质、氨基酸缓解IBD 的潜在机制，并分析麦类谷物加重IBD 的原因，以期对摄入谷物与IBD 之间的关系有更全面的认识。

    1 对IBD 有缓解作用的谷物及其成分

    由表1 可知，糙米、燕麦、高粱、谷子、藜麦等谷物粉对肠炎症状有显著的改善作用。目前有关谷物干预IBD 的研究主要集中在麸皮部分，这可能是由于谷物活性成分如膳食纤维、植物化学物质等主要集中在麸皮。在动物模型中，各类谷物的加工方式包括热处理、微生物发酵、发芽皆有一定的效果，表现为恢复体重，血便减少，溃疡区域减少，肠道通透性下降，异常隐窝减少，肿瘤数量下降，TNF-α、IL-6 等炎症因子水平降低，产生短链脂肪酸、色氨酸衍生物等代谢物以及乳杆菌、产丁酸菌等有益菌丰度上升。 ......