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解读心律与心率
http://www.100md.com 2008年11月1日 《中华养生保健》 2008年第11期
     这几天,杨女士总是心慌、气短、胸口发闷,有时好像心一下子跳到嗓子眼似的,晚上睡眠也不好。该不会是得了冠心病吧?杨女士越想越害怕,于是去医院做了个全面体检。通过检查,医生先排除了冠心病的可能,然后告诉杨女士,她的症状是心律失常引起的。杨女士奇怪的是,前一次体检自己的心率没有问题呀,医生为什么又告诉自己心律失常呢?

    心律与心率不一样

    “心律”和“心率”,这两个词读音一模一样,而且看上去意思也差不多。实际上,“心律”是心脏在收缩、舒张过程中以一定范围的频率形成的有节奏、有规律的跳动过程,它包含两部分内容,即心跳的频率和心跳的节律,频率是心跳的快慢,节律是心跳的整齐不整齐、规律不规律。“心率”只表示心跳的频率,比起“心率”来,“心律”是对心跳情况的更全面的描述,两者不能完全混为一谈。

    心律是怎样形成的?

    心脏之所以能够“跳动”,主要依靠心脏起搏传导系统的正常运行。心脏起搏传导系统是一类由特殊心肌细胞组成的,它包括窦房结、房室结、结间束、希氏束等,形成了一张遍布心脏的网络,连接着所有心肌。在传导系统中,窦房结就像一台发电机一样,规律地释放出起搏电流,房室结、结间束、希氏束等就像电线一样,将这一冲动传递到心脏各处,心肌受到刺激就会有规律地收缩和舒张,最终导致心跳出现,形成正常心律。
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    正常心律是怎样的?

    正常的心律应该是匀称、规律、快慢适中的,它包含两部分内容,心跳的频率和节律。所以,只有在心跳的频率和节律都正常的时侯,心律才会正常。

    心率是指每分钟心跳的次数。每个正常成年人的心率可能都不相同,一般来说,儿童心率比成人快,女性的心率比男性稍快一些;同一个人在安静或睡眠时心率会减慢,运动或情绪激动时心率会加快;经常进行体育锻炼的人,心率也会比常人要慢一些。在通常情况下,成年人心率只要保持在60~100次/分的范围内,就可以看作正常。如果心率已经超出这个范围,就可以诊断为心律失常中的心动过速或心动过缓。

    和心率比起来,心跳的节律是一个比较抽象的概念,如果采用通俗的说法,我们可以把它理解为心跳的节奏。正常的心跳节奏应该是匀称的、有规律的。如果这个人心跳一会儿快,一会儿慢,或者突然出现停顿,应该就是心律失常了。
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    心脏的节律不能乱

    正常的心律为我们全身的血液循环提供了动力。据科学家推算,正常人一天心跳产生的能量,足以把9公斤的物体提高1米。一个人从出生到50岁,心跳产生的能量可以把100颗重量级的人造卫星送入地球轨道。正是这巨大的动力,让我们的血液在血管中循环流动,把氧气等养分送到各处组织器官,并将代谢产生的废物带走,保证生命活动的正常运行。如果失去这一动力,我们的血液就会停滞不动,生命之火也随之熄灭。

    正常的心律可以保证血液持续、有序地流动。人体组织器官每一刻都需要携带着氧气的动脉血的滋润,这就需要血液能够源源不断地流动,如果出现断流,就有可能导致部分组织器官坏死。幸好,正常的心律为我们解决了这个问题。心脏有四个内腔,即左心室、左心房、右心室、右心房,它们并不是同时收缩或扩张的。在心律正常的时候,通过有序的收缩、扩张,把静脉血吸入心脏,同时也把动脉血推向全身。所以说,只有在正常心律的制约下,心脏才能持续、规律地收缩和扩张,才能保证血液持续、有序的流动。

    正常的心律可以保护心脏。心律正常,就表明心脏传导系统发出并传送给心脏的起搏电流是规律的,心脏的各处心肌就能够在起搏电流的刺激下和谐、协调的收缩和舒张。如果心律失常的话,就说明起搏电流在发出和传导过程中出现了错误,心肌接收到错误的起搏电流,就有可能使心跳出现异常,这不仅可以直接影响到血液的正常循环,还有可能引发心肌缺血、慢性心衰等一系列严重的心脏疾患。

    有了好的旋律,一个个音符才能组成悦耳动听的乐章;有了好的韵律,一行行文字才能组成琅琅上口的美文。同样,拥有了整齐、规律的心律,我们的生命健康才有保障。, 百拇医药(张 林)


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