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CT检查,百利无一弊吗?
http://www.100md.com 2009年6月1日 《中华养生保健》 2009年第6期
     CT,它的全称叫电子计算机x线断层扫描技术,问世于1972年,是放射诊断的一项重大突破,CT不是X线摄影,而是用X线对人体扫描,取得信息,经电子计算机处理而获得的重建图像。它能使传统的X线检查难以显示的器官及其病变显示成像,且图像清晰,解剖关系明确,从而扩大了人体的检查范围,大大提高了病变的早期检出率和诊断准确率。这种检查简便、安全、无痛苦、无创伤、无危险,它促进了医学影像诊断学的发展,发明者获得了1979年的诺贝尔奖金。

    CT最初只用于头部检查,1974年又出现了全身CT。在短短10余年间,CT已遍及全球,从第一代发展到第五代。我国各大城市医院所使用的CT多属第三代。全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描,也可作甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围,它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。

    医院和医生乐于做CT检查,病人也视CT机为检查疾病的法宝,动辙就要求做CT检查,以求得个“放心”。但CT检查也并不是百利无一弊,据《英国医学杂志》最近的一篇综述《CT筛查的伦理学争论》一文披露,一次腹部或盆腔CT扫描给患者施加的有效放射线暴露量为10mSv,相当于500次胸部普通X摄片检查的受暴量或4.5年的环境本底幅射,该剂量导致致命性癌症的危险因子为1/2000。在美国。CT扫描与所有肿瘤的相关危险因子大约为2%。我国广州的医学人员也有资料报告,CT检查的致癌危险因子为8/10000。所以,无关紧要的疾病还是尽量不要随便做CT扫描检查的好,更不宜一次做两个部位以上的CT扫描检查。曾有病例报告,有外科医生在对脑溢血患者做头部微创手术后,每3天做一次头部CT扫描,一个月下来做了10次,也许那些医生当时还不知道CT扫描的弊害吧!

    责编:胡志华whozhihua@126.com, 百拇医药(罗碧贵)