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不怕冻伤 只怕冻僵
http://www.100md.com 2009年12月1日 《中华养生保健》 2009年第12期
     一定的寒冷环境对人的身体健康是有益的,这已从人类生活实践和医学科学研究成果的双重角度上得到了证实。人类毕竟不能无限度地抵御寒冷的侵袭:持久或强烈的寒冷刺激,会引起大脑皮层的机能障碍,造成血管中枢的机能紊乱,从而使血管产生剧烈的收缩,局部血液供应减少或停止,脉搏和呼吸变慢,血压和体温下降,造成人体对付寒冷的应变能力降低或丧失,从而发生冻伤。在冻伤中,症状轻的,习惯称“疮”,医治效果相对较好,故日“不怕”;症状重的,习惯称“僵”,如治疗措施不得力,随时就有死人的危险,故尤应引起高度重视,民谚中用“‘怕”来唤起人们的警觉。

    冻伤的发生除了寒冷这个客观因素外,与人的身体素质和抗寒能力有关。娇嫩的小儿、气血渐衰的老人和缺乏体育锻炼的弱体质者发病率相对较高,发病程度也相对较重,而经常从事各种锻炼、体格健壮的人发病者极少。有人做过试验,运动员在受冷后5分钟内所有的测试项目可以恢复正常,而非运动员10分钟之后,甚至更长的时间还不能完全恢复。

    冻伤好发于耳、鼻、脸、手、足等离心脏较远、血液供应较差、耐寒能力较弱,且又经常暴露于外的部位,尤以双脚最为多见,直接造成全身损害者较少。
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    冻伤的分类,如按性质来分,可分为冻结性损伤和非冻结性损伤。前者常见于我国高寒地带,面积比较局限,是在气温低于6℃以下发生的。后者可见于我国北方大部分地区,面积很大,气温在5℃以下时就可发生,以手背、脚后跟、耳朵等处多发性冻伤为基本特点。如按冻伤损害的程度来分,可分为三度:一度冻伤,受害的皮肤先有麻木感,接着出现红肿、发痒,如采取一些局部保暖措施,1周左右可以康复。二度冻伤,局部皮肤可发生水疱和溃烂,但只限于表皮,用一般保暖措施已无法奏效,须辅以必要的药物治疗。三度冻伤,受冻皮肤先呈红色,而后逐步加深,变为青紫色、黑色,并发生裂口,甚至出现局部肌肉组织坏死,虽然用多种方法治疗,但因损害较重,经常历经数月而无法痊愈。三度冻伤,可因严寒刺激突然而发,大部分是由于初发之时采取的措施不得力,逐步发展、恶化形成的。

    冻僵是冻伤的严重阶段,起初表现出皮肤苍白、口唇青紫、浑身发抖,继而出现皮肤失去知觉、手脚失灵、言语困难等全身损害症状。其中损害最重的是肺脏,严重时可发生肺气肿、肺心病等,如抢救不及时,死亡随时可能发生。
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    冻伤的防治要重在于防,采取诸如耐寒锻炼、局部使用保温措施、增加饮食中的热量、运用防冻护肤药物等。一旦冻伤发生,就要立即采取积极措施,谨防损伤程度加重。

    用手轻轻按摩患处或用温水浸泡患处,并用柔软干燥的棉套改善患部保温状况,这是最简单的方法;

    用冻疮药膏、紫云膏、蜂蜜猪油膏、樟脑酒精、松节油、生姜等局部涂擦患部;

    用茄子秸秆和辣椒秸秆煮水,对患部进行熏洗。

    注意,冻伤发生之初,千万不要用太热的水去洗,或用火去烘烤,那样会收到适得其反的结果,造成损伤加重。如冻伤已有溃破或发生组织坏死,就应采取进一步的措施,涂擦消炎药膏、口服消炎药物,甚至注射有针对性的抗生素药物,以防止创面感染化脓。这些措施属于医疗行为,一定要在医生指导下进行。

    在生活中,往往出现头年患了冻疮的部位第二年又发生了冻伤的情况,甚至连续几年都是这样,造成恶性循环,这主要是因为受损伤的局部皮肤耐寒能力差、抵抗力低下的缘故。解决这个问题的方法是,在气温较高的季节就要对患部进行有意识的“扶植帮助”,以改善局部血液循环,逐渐增强其对气温变化的适应能力。在寒冷到来之前,要提前采取有力的保温措施,对患部实行“特殊照顾”,保护它安全过冬。经过几个冬天之后,这种恶性循环就会逐渐消失了。
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    对于冻僵的病人,应立即送至温暖的室内,用温水或烧酒擦浴,用手擦搓皮肤,尽快恢复其知觉;然后,饮以姜汤、胡椒汤或热茶水,盖在棉被里捂暖。如遇发生在远离房屋的野外,又不具备上述条件的,可把病人抱在怀内,用体温给患者暖身,并立即设法送进医院抢救。《诗经·小雅·巷伯》中有这样的话:“子何不若柳下惠然,妪不逮门之女,国人不称其乱。”这就是历史上“坐怀不乱”的故事,说的是春秋时鲁国人“柳下惠夜宿郭门,有女子来宿,恐其冻死,坐之于怀,至晓不为乱”(明·陶宗仪《南村辍耕录》),寒冷之中以自己身体的温度来保护一位受冻的女子。它不仅反映出我国古代救人危难的传统美德,而且也说明了古代对冻僵救护的认识已具有相当高的水平。

    冻伤虽不可怕,但能给人们带来皮肉和精神痛苦,且年年都在不少人身上发生,应当积极预防。如发生了冻僵的情况,处理不好就有送命的危险,说它“可怕”也不是耸人听闻,万万大意不得。, 百拇医药(温长路)


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