正确解读“按时”服药
“按时吃药”是每个病人的常规行为,可大多数病人只看到了“吃药”,而忘了还有很重要的“按时”二字。专家认为,某些需要长时间服用的药物一个月内即使只是错过一天吃药都会给整个疗程带来不利的影响。因为选择好适当的服药时间,既可使药物达到预期的效果,减轻疾病的症状,还可减轻因服药而产生的不良反应,起到事半功倍的作用。相反地,服药时间选择不当,既达不到满意的疗效,还可引起严重的不良反应,有时甚至会危及生命安全。
“按时”关键词
◆ 一日三次 ◆ 大多数患者认为,一天3次就是每天饭前或饭后服药。其实这是错误的。在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度,甚至会造成药物中毒,而在晚上,一夜不服药,血药浓度必然下降,影响治疗效果。“一日三次”的正确理解应当是每隔8小时服药1次,这样由于间隔时间相同,可以使体内血药浓度(血液中药物的浓度)在一天24小时之内都保持比较平稳,既不容易引起药物不良反应,也可取得较好的疗效。同样,“一日两次”指的是每隔12小时服药1次,而不是大部分人理解的早晚各1次。因为早究竟是何时,晚又是何时,没有统一的概念,时间误差较大。
◆ 疗 程 ◆ 我们对药物的疗程总是没有足够的耐心,病重时尚能按时、按量服药,一旦病情缓解,服药就随心所欲。实际上,不同的药物有不同的疗程,只有在选择正确、服用足量且疗程完整的前提下,才能在患者体内达到并保持有效的血药浓度,完成治疗效果。
◆ 饭前服用 ◆是指服用此药需要空腹(餐前1小时未进食),以利吸收,如果你在吃饭前刚刚吃进一大堆零食,那此时的“饭前”可不等于“空腹”。
◆ 饭后服用 ◆ 是指饱腹(餐后半小时 )时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收,同时,如果你在饭前刚刚吃进不少零食,也不必教条非要等到饭后才服药。
◆ 停药限制版 ◆ 药物的治疗目的有两种:一种治标,一种治本。治本的药不能随便停,虽然恙情缓解,但还是一定要把整个疗程的药物吃完,才能治愈疾病。治标的药则依其所医治的疾病来决定,对身体健康影响很大的慢性病在病情改善后还是要继续服用下去,不能停药;对身体健康影响不大的病在病情得到控制后随时可停药。
◆ 停药恐怖主义 ◆ 例如糖尿病人,因为没什么症状就自动停药。高血糖时间一久,会逐渐破坏眼睛、肾脏、周边末梢血液循环及神经系统。50%的后天盲人是因为糖尿病的视网膜病变引起的,有50%的血液透析病人是因为糖尿病肾病变引起的。
而服用中药更是不可随意停药。如果在疗程阶段停药就好比没按时的交接班,一方未到,另一方就走了,造成衔接不上。因为中药刚服下去,大约要两包药量才能使药物顺着血液流到全身,到达疾病的部位后,药物会集中到患处打败疾病,以后服的药就会直接到达病处。一旦停药,又要重新用两包药充满全身,如果治疗疾病采取打一打、停一停的方式,治疗时间就会拖长,甚至起不到效果。
服药的“良辰吉时”
根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间,可以使药物发挥更好的作用。
◆ 健胃消化药 ◆ 宜在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激,饭前胃空,服药后能充分吸收,可使药物保持有效浓度,迅速发挥药效。如胃蛋白酶、乳酶生、健胃片、安胃灵、山莨蓉碱等胃肠平滑肌解痉药物,就宜在饭前15分钟左右服用。胃肠促动力药吗丁啉、西沙必利也应在饭前10～30分钟服用。胃舒平、氢氧化铝等抗酸药最好在饭后1小时服用。
◆ 高血压药 ◆ 血压在上午11点为高峰值,随后逐步降低,夜间入睡前下降到最低点。高血压患者一般只需要在白天服药,而且应在上午用药量略大。一日三次的,可安排在7点、15点和18点,每日一次的,应在一天中血压水平高峰到来前1小时左右服用。值得注意的是,睡前不宜服用降压药。如果病人在睡前服用降压药,那么,2小时后也正是药物的高效期,这样就可能导致血压大幅度下降,血流缓慢,脑组织供血不足。血液中的某些凝血物质,如血小板、纤维蛋白等,也极易粘附在血管内膜上,聚积成凝块,如果老年人伴有动脉粥样硬化时,血管内膜粗糙,则更易形成栓子,阻塞脑血管而发生缺血性脑中风。而血压大幅度下降,也常引起心肌供血供氧不足,诱发心绞痛及心肌梗塞。
◆ 抗菌素类药 ◆ 这类药物排泄较快,为在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次。分别安排在7点、13点和19点,并且早晚两次的用药量要适当比下午少。很多人都认为应在饭后,理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大,饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。其实,这是个误区。现在有些常用的抗菌类药物,恰恰应是空腹服用,如此可使药物通过胃时不会被过分稀释,从而能达到更好的效果。而饭后服用,食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解,现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下:
头孢氨苄(先锋4号)、阿莫西林、头孢拉定(先锋6号);诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星;红霉素、四环素、林可霉素;异烟肼(雷米封)、利福平等。
◆ 安眠药 ◆ 在临睡前半小时到1小时服用,既不能太早,也不应该刚吃药就上床就睡觉,此类药物在 15分钟到20分钟后开始吸收,约1小时达到最高血液浓度。
◆ 抗糖尿病药 ◆ 凌晨4点人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可以达到满意效果,上午8点服药,作用最强而且持久,午后4点再服,可以使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应,收到显著的治疗效果,并使药物副作用降至最低点。
◆ 胃肠溃疡药 ◆ 最好在睡前加服一次,因为夜里胃酸分泌有一个高峰期。
◆ 补血药 ◆ 葡萄糖酸、硫酸亚铁于20点服用最佳,此时的吸收率比早晨8点要高得多。
◆ 补钙药 ◆ 入睡后机体仍需要一定量的钙,处于休息状态的胃肠无钙可供,只好从人体骨骼中提取,因此,除在早、中、晚服用钙剂外,最好在睡前加服一次钙剂。
◆ 维生素 ◆ 维生素类药一般应在饭后服,而不宜在饭前服。其原因是维生素B1、维生素B2、维生素C等,口服后主要经小肠吸收,若饭前空腹服,维生素较快通过胃肠,未充分吸收利用就从尿中排出。如果饭后服,因肠道有食物,可使维生素缓缓通过肠道,较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。
◆ 滋补药 ◆ 比如人参蜂王浆、蜂乳等适于在早晨起来空腹时或者夜晚临睡前服用,便于人体吸收。
服药后不宜马上睡觉
许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后立即休息,能帮助药物的吸收。其实,服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管上,引起食道损伤。正确的服药方法是服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻。服药时应多喝点水,一般用200～300毫升温开水送入,最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中,且情况严重,则应立刻上医院检查。, 百拇医药(姚扶有)
“按时”关键词
◆ 一日三次 ◆ 大多数患者认为,一天3次就是每天饭前或饭后服药。其实这是错误的。在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度,甚至会造成药物中毒,而在晚上,一夜不服药,血药浓度必然下降,影响治疗效果。“一日三次”的正确理解应当是每隔8小时服药1次,这样由于间隔时间相同,可以使体内血药浓度(血液中药物的浓度)在一天24小时之内都保持比较平稳,既不容易引起药物不良反应,也可取得较好的疗效。同样,“一日两次”指的是每隔12小时服药1次,而不是大部分人理解的早晚各1次。因为早究竟是何时,晚又是何时,没有统一的概念,时间误差较大。
◆ 疗 程 ◆ 我们对药物的疗程总是没有足够的耐心,病重时尚能按时、按量服药,一旦病情缓解,服药就随心所欲。实际上,不同的药物有不同的疗程,只有在选择正确、服用足量且疗程完整的前提下,才能在患者体内达到并保持有效的血药浓度,完成治疗效果。
◆ 饭前服用 ◆是指服用此药需要空腹(餐前1小时未进食),以利吸收,如果你在吃饭前刚刚吃进一大堆零食,那此时的“饭前”可不等于“空腹”。
◆ 饭后服用 ◆ 是指饱腹(餐后半小时 )时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收,同时,如果你在饭前刚刚吃进不少零食,也不必教条非要等到饭后才服药。
◆ 停药限制版 ◆ 药物的治疗目的有两种:一种治标,一种治本。治本的药不能随便停,虽然恙情缓解,但还是一定要把整个疗程的药物吃完,才能治愈疾病。治标的药则依其所医治的疾病来决定,对身体健康影响很大的慢性病在病情改善后还是要继续服用下去,不能停药;对身体健康影响不大的病在病情得到控制后随时可停药。
◆ 停药恐怖主义 ◆ 例如糖尿病人,因为没什么症状就自动停药。高血糖时间一久,会逐渐破坏眼睛、肾脏、周边末梢血液循环及神经系统。50%的后天盲人是因为糖尿病的视网膜病变引起的,有50%的血液透析病人是因为糖尿病肾病变引起的。
而服用中药更是不可随意停药。如果在疗程阶段停药就好比没按时的交接班,一方未到,另一方就走了,造成衔接不上。因为中药刚服下去,大约要两包药量才能使药物顺着血液流到全身,到达疾病的部位后,药物会集中到患处打败疾病,以后服的药就会直接到达病处。一旦停药,又要重新用两包药充满全身,如果治疗疾病采取打一打、停一停的方式,治疗时间就会拖长,甚至起不到效果。
服药的“良辰吉时”
根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间,可以使药物发挥更好的作用。
◆ 健胃消化药 ◆ 宜在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激,饭前胃空,服药后能充分吸收,可使药物保持有效浓度,迅速发挥药效。如胃蛋白酶、乳酶生、健胃片、安胃灵、山莨蓉碱等胃肠平滑肌解痉药物,就宜在饭前15分钟左右服用。胃肠促动力药吗丁啉、西沙必利也应在饭前10～30分钟服用。胃舒平、氢氧化铝等抗酸药最好在饭后1小时服用。
◆ 高血压药 ◆ 血压在上午11点为高峰值,随后逐步降低,夜间入睡前下降到最低点。高血压患者一般只需要在白天服药,而且应在上午用药量略大。一日三次的,可安排在7点、15点和18点,每日一次的,应在一天中血压水平高峰到来前1小时左右服用。值得注意的是,睡前不宜服用降压药。如果病人在睡前服用降压药,那么,2小时后也正是药物的高效期,这样就可能导致血压大幅度下降,血流缓慢,脑组织供血不足。血液中的某些凝血物质,如血小板、纤维蛋白等,也极易粘附在血管内膜上,聚积成凝块,如果老年人伴有动脉粥样硬化时,血管内膜粗糙,则更易形成栓子,阻塞脑血管而发生缺血性脑中风。而血压大幅度下降,也常引起心肌供血供氧不足,诱发心绞痛及心肌梗塞。
◆ 抗菌素类药 ◆ 这类药物排泄较快,为在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次。分别安排在7点、13点和19点,并且早晚两次的用药量要适当比下午少。很多人都认为应在饭后,理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大,饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。其实,这是个误区。现在有些常用的抗菌类药物,恰恰应是空腹服用,如此可使药物通过胃时不会被过分稀释,从而能达到更好的效果。而饭后服用,食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解,现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下:
头孢氨苄(先锋4号)、阿莫西林、头孢拉定(先锋6号);诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星;红霉素、四环素、林可霉素;异烟肼(雷米封)、利福平等。
◆ 安眠药 ◆ 在临睡前半小时到1小时服用,既不能太早,也不应该刚吃药就上床就睡觉,此类药物在 15分钟到20分钟后开始吸收,约1小时达到最高血液浓度。
◆ 抗糖尿病药 ◆ 凌晨4点人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可以达到满意效果,上午8点服药,作用最强而且持久,午后4点再服,可以使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应,收到显著的治疗效果,并使药物副作用降至最低点。
◆ 胃肠溃疡药 ◆ 最好在睡前加服一次,因为夜里胃酸分泌有一个高峰期。
◆ 补血药 ◆ 葡萄糖酸、硫酸亚铁于20点服用最佳,此时的吸收率比早晨8点要高得多。
◆ 补钙药 ◆ 入睡后机体仍需要一定量的钙,处于休息状态的胃肠无钙可供,只好从人体骨骼中提取,因此,除在早、中、晚服用钙剂外,最好在睡前加服一次钙剂。
◆ 维生素 ◆ 维生素类药一般应在饭后服,而不宜在饭前服。其原因是维生素B1、维生素B2、维生素C等,口服后主要经小肠吸收,若饭前空腹服,维生素较快通过胃肠,未充分吸收利用就从尿中排出。如果饭后服,因肠道有食物,可使维生素缓缓通过肠道,较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。
◆ 滋补药 ◆ 比如人参蜂王浆、蜂乳等适于在早晨起来空腹时或者夜晚临睡前服用,便于人体吸收。
服药后不宜马上睡觉
许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后立即休息,能帮助药物的吸收。其实,服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管上,引起食道损伤。正确的服药方法是服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻。服药时应多喝点水,一般用200～300毫升温开水送入,最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中,且情况严重,则应立刻上医院检查。, 百拇医药(姚扶有)
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