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六味地黄丸能吃出ED吗
http://www.100md.com 2010年10月1日 《中华养生保健》 2010年第10期
     打开荧屏,经常可以看到“六味地黄丸”的广告充斥各家电视台,各个生产厂家争相在媒体上大肆宣传,似乎那六味地黄丸是谁都可以吃的补药,谁都应该吃。许多中老年人家里都放着这种药,尤其是中高层人士几乎必备。服用六味地黄丸似乎是一种时尚、一种身份的象征。

    那么,真的是谁都可以吃吗?46岁的刘老板是一家私企业主,虽事业上顺风顺水,人前无限风光;可在人后就不行了,回到家里有个难言之隐——ED(阳痿)。男女之间的快慰他已经多时未享了。他告诉大夫:自己从2年前就发现“不行”了,妻子对自己很不满意……医生给他做了多方检查,也看不出有什么大毛病,认为他也许是心因性阳萎,需要心理调节云云。无奈之中,他抱着希望去看中医。因为患阳痿前,他总觉得劳累,冬天时感觉怕冷,每天晚上会起来小便几次。他认为自己可能“肾虚”,于是从几年前开始服用六味地黄丸。但吃着吃着,刘老板发现一个大的问题来了:他ED(阳痿)了!经过检查诊断,中医师发现沈先生的体质属肾阳虚,根本不适合吃六味地黄丸补肾,会越吃越“亏”。服用六味地黄丸本想补肾,却没想到阳痿了。
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    医师重新为刘老板进行调理,开了适宜阳虚体质的中药方剂,他阳痿的病情才逐渐缓解。

    这“六味地黄丸”居然吃出了阳萎!那么,六味地黄丸究竟起什么作用?哪些人适用?哪些人不适用呢?

    据黑龙江中医药大学的李晓雨副教授介绍,一般人都认为六味地黄丸的功能就是滋阴补肾,“肾虚”了服用。有的人还把六味地黄丸当保健品盲目服用,这很容易造成不良后果。其实,六味地黄丸并非万能的补肾药,它主要是治肾阴虚,对于肾阳虚没有效果。肾阳虚者服食,反而有害。所以得根据体质使用。

    六味地黄丸出自《小儿药证直诀》,系宋代名医钱乙由“金匮肾气丸”化裁而成,即把《金匮要略》的肾气丸,减去肉桂、附子而成,共有熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓六味中草药。六味地黄丸主治肾阴虚而阳盛,合理使用能滋阴补肾,可用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴等。六味地黄丸最早见诸“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》。
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    那么,在什么情况下可以吃六味地黄丸呢?

    医生认为,如体质属阴虚者,熬夜时可适当吃。中医认为夜属阴,如一直在夜里活动,那么消耗的是阴气,而六味地黄丸滋阴,就可以用来进行调理身体的失调,使身体向正常的方向转化。

    另外,脑力劳动者用脑过度也可以适当服用。中医认为肾主骨生髓,脑为髓海,如果过度用脑,会产生一些如耳鸣、头晕、腰膝酸软、疲惫无力等情况,想要调整用脑过度产生的身体失调的情况,要从补肾下手,这个时候可以服用六味地黄丸。

    有些女性,过了青春期还有“青春美丽疙瘩痘”, 这是一种肾阴不足的表现,按中医理论,正常人体内的阴阳是应该平衡的,可是如果阴不足的话,就会导致阳相对旺盛,使颜面痘痘持续不退。按照中医理论,服用六味地黄丸可以补充阴血,使得体内阴阳能够平衡,痘痘也许就会消退了。

    究竟在什么时候吃、怎么吃,最好是在中医师的指导下服用。服用前提是辨清自身属肾阴虚还是肾阳虚,肾阳虚的人不可用,肾阴虚的人也以服用后收到效果即停为使用标准。
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    如何判断“阴虚”或“阳虚”?

    专家介绍,肾阴虚的典型表现是潮热、盗汗、手心脚心烦热、口燥咽干,此外还有遗精、梦遗、早泄等;肾阳虚的典型表现则是舌质颜色淡,脉搏跳动缓慢,下肢发凉,怕冷,尿是清长的,这部分人要先补阳,再补阴;有些肾阳不足的男性,还会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。最直接的差别是:阳虚怕冷,阴虚发热。

    专家还表示,对于其它人群,如肾阴虚但脾胃功能不好的人,也不宜服用六味地黄丸,该药属补阴的药,主治肾阴虚。由于其配方中阴柔的药多一些,所以吃后有时会妨碍消化,中老年人一般脾胃功能减弱,因此服用时更要谨慎。

    肾阴虚可服六味地黄丸滋补,那么肾阳虚的人应服什么调理?据专家介绍,肾阳虚者可选金匮肾气丸等。另外,肾阳虚的人应多食一些偏于温热性,特别是能够温补肾阳的食物,比如羊、狗、牛、鹅、鸡肉等,或一些中药材如肉桂等。
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    服用六味地黄丸也有禁忌,服用时需要注意以下几点:

    感冒期间不宜服用六味地黄丸,服药期间患感冒,应该停药。忌辛辣刺激性食物,比如姜、蒜、很辣的辣椒等等。

    服药期间如果出现食欲不振,胃脘不适,大便稀,腹痛等症状时,要及时去医院就诊。

    服药二周后症状未改善,应去医院就诊。

    严格按照用法用量服用,不要超剂量服用。孕妇慎用,小儿应在医师指导下服用。

    切记肾阳虚是不能够服用六味地黄丸的。否则,就像那位刘老板似的,补出了阳痿……

    肾阳虚也可以采取食疗的方式,比如用海龙巴戟炖牛鞭。海龙10克,巴戟15克,牛鞭1两,加清水炖2个小时,调味即可。巴戟,药性微温,药味甘、辛,有补肾阳,强筋骨,祛风湿等功效,主治阳痿遗精。此方能健脾补肾,壮阳起痿。
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    再有枸杞猪腰粥。枸杞子10克,猪肾一个(去内膜,洗净切片,飞水),粳米100克,葱姜食盐少许。粳米煮成粥,放入猪肾片和枸杞子,煮至肾片熟,加入葱姜食盐调味即可。此食疗方具有益肾阴补肾阳、固精强腰的作用,是经典的肾虚食疗方。

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    六味地黄丸的变化方药

    有不少类似中成药是根据六味地黄丸的方剂增减而成的,作用也类似,下面就简单介绍几味:

    ◆ 加附子、肉桂,名桂附八味丸。

    〖主治〗相火不足,虚羸少气。所谓“益火之原以消阴翳也”。

    ◆ 用熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、归尾、五味子、柴胡、茯神、泽泻,蜜丸,朱砂为衣,名益阴肾气丸。
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    〖主治〗肾虚目昏。

    ◆ 加枸杞子、菊花,名杞菊地黄丸,养肝明目,滋肾养肝,有益肝脏和视力。

    〖主治〗因肝肾阴虚而致的两眼昏花,视物不清,或有眼睛干涩,迎风流泪症状。

    ◆ 加肉桂,名七味地黄丸。

    〖主治〗引无根之火,降而归元。

    ◆ 加五味子,名都气丸,治劳嗽(肾阴虚而气喘)。

    〖主治〗纳气平喘。

    ◆ 加五味子、麦冬,名麦味地黄丸,滋肾敛肺。

    〖主治〗肺肾阴虚之喘咳及潮热盗汗。再加紫河车一具,并治虚损劳热。

    ◆ 加菖蒲、磁石、五味子,名耳聋左慈丸,滋阴通窍。

    主治:肾虚耳鸣耳聋。

    ◆ 加黄柏、知母,名知柏地黄丸。

    〖主治〗阴虚火旺,骨蒸潮热,遗精盗汗之症。所谓“壮水之主以制阳光也”。

    (地址:150001 哈尔滨邮政街42号《科学养生》编辑部), 百拇医药(谭敦民)