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警惕极易被误诊的咽喉反流病
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中华养生保健》 2011年第3期
     陈女士患有慢性咽炎已有多年,一直没有太在意,可是最近三个月她总感觉自己的咽喉部有像有东西堵住似的,吃东西也不舒服,过不了多久都要清一下嗓子,原来声音洪亮的她现在说话也有点嘶哑了。这是怎么了,实在忍不下去的她,来到了医院。经专业医生诊断,陈女士患上了咽喉反流病。陈女士很吃惊,自己患得不是慢性咽炎吗,怎么现在成了咽喉反流病?其实陈女士不是个案,像她这样拿咽喉反流病当慢性咽炎治疗的人不在少数。

    记者采访了首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科副主任医师李革临医生。李革临医生介绍,咽喉反流病是由于胃酸返流到咽喉部引起的损害。正常情况下,食物进入胃内后,食管下端的括约肌关闭,胃内容物和胃液等不能返流到食管。当各种原因引起括约肌松弛,胃内压增高,这时胃内容物会返流到食管、咽喉部,从而刺激食管、咽喉部的黏膜,进而引起咽喉反流病。

    胃食管反流病可导致咽喉反流病,就是说得了胃食管反流病基本上会患有咽喉反流病,但得了咽喉反流病不一定患有胃食管反流病。目前该病的发病原因基本上有两点:一是胃动力的不足,还有就是胃食道括约肌的功能不足。当然了,不良的生活方式也是引起该病的重要原因,比如睡前进食,进食后平卧,抽烟喝酒等等都会引起此病的发生。对于此病的危害性,大多数人是没有意识到的,因为很多人对它还不太了解,或者说并不知道这种病。咽喉反流病的危害主要是会引起呼吸道的炎症,比如鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、哮喘等等,当然最严重的危害就是会引起人的死亡。

    那么如何知道自己得了咽喉反流病呢?据李革临医生介绍,如果出现了不明原因的嗓子干燥、声音嘶哑或者总感觉咽部有异物感,或者不明原因的憋气和胸闷,如果除去了其他疾病原因之外,应尽快到医院进行检查。一旦确诊为咽喉反流病,应及时治疗。目前对于此病的治疗方法,一般采用改变生活习惯、药物治疗和手术治疗。

    改变生活习惯主要是戒烟戒酒,睡前禁食,早睡早起,不暴饮暴食及改变睡姿等等,目前的药物治疗有很多种,一般会选用PPI,并不是所有的药物都适合同一患者,专业的医生会根据患者的不同情况进行施药。如果非手术治疗没有效果,最后只好采取手术治疗了,目前的手术治疗就是胃底反折术,就是给胃打个弯,控制住胃酸的倒流。

    生活中,患有咽喉反流病的病人不在少数,只是很多人被当成了其他病去治疗,比如很多慢性咽炎患者,比如有些人的声音嘶哑等等,像文章开始提到的陈女士,都是因为误诊而没有得到及时有效的治疗,而延误了病情。之所以有这么多人被误诊,一是患者的无知,另外就是医生对于专业知识的匮乏。如果我们的专业医生能够多些对咽喉反流病的知识的了解,那么就能对临床中遇到的许多慢性咳嗽、声嘶和异物感作出正确的判断,就不会出现上文中被误珍的陈女士了,如果我们这些患者也能够对疾病多一些了解,就不会走错门诊了。, 百拇医药(林依然)