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传统中医治疗脂肪肝
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中华养生保健》 2011年第5期
     脂肪肝是困扰现代人的一种常见慢性病。西医认为,脂肪肝是肝脏对脂肪不能正确处理,脂肪特别是甘油三酯在肝脏上堆积而导致的一种病症。脂肪肝会阻碍肝脏发挥正常的消化功能,增加肝脏的负担。研究发现,肝炎、酒精以及药物对肝脏造成的损伤,胰岛素分泌异常等内分泌疾病都可能导致脂肪肝。

    脂肪肝的治疗根据患者转氨酶水平,可以分成两种情形。当患者的转氨酶超过正常水平时,病情很容易发展成为脂肪性肝炎,进而发展成为肝纤维化,严重时甚至导致肝硬化或肝肿瘤。如果患者的转氨酶水平正常,一般情况下不会发展成为肝硬化,但患者会经常会有冒虚汗等症状,也需要及时进行治疗。

    中医理论认为,脂肪肝属于脾虚。脂肪过多地沉淀于肝脏,属于痰浊蕴于肝,导致肝气失调。一般来说,脂肪肝有脾虚、血淤、湿热、肾虚等症状,其中最主要的是脾虚。脂肪之所以堆积在肝脏,是因为肌体虚弱了,导致消化功能不好,消化不了过多的脂肪。如果消化功能好了,脂肪自然会减少,病情自然也就好了。
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    有的患者可能有其中一两种症状,有的患者可能兼有好几种症状。因此,在治疗上,辨证治疗,以健脾补肾为基本原则。以补为主,兼带清痰浊、清肝脏。

    有些患者肠胃不好,吃东西拉稀,对酒、生冷油腻食物反感,在治疗上尤其需要健脾。对于血淤情形,采用党参、白术等药物活血化淤。

    辨证开方要关注生活质量

    治疗脂肪肝一定要注重患者生活质量的提高。临床上发现,有20%的脂肪肝患者有尿酸增高的情形。很多医生在治疗时,会控制患者的蛋白质摄入,以至于一些患者的生活质量变差。尿酸增高是因为脂肪肝导致患者消化能力下降引发的,不是患者的嘌呤代谢出了问题。如果脂肪肝好了,患者的尿酸也就正常了。因此,他们在治疗时会鼓励患者增加蛋白质的摄入,鼓励多吃豆制品。

    还有一部分患者会有雌激素水平升高的情形。对于这类患者,在治疗上,以泻火为主,刺激患者的毛细血管扩张,改善患者的生活质量。对于由酒精导致的脂肪肝,在动员患者戒酒的同时,治疗上采取排毒和健脾相结合的原则,同时给患者开一些保护肝细胞的药物。从临床上来看,一般能够阻止病情的进一步发展,患者的生活状况能够得到明显改善。对于由药物引起的脂肪肝,以及由于胰岛素分泌失调引起的脂肪肝,目前在治疗上是最难的,尽管采取了很多种方法,但效果都不是很好。
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    脂肪肝治疗越早越好

    在脂肪肝的治疗上,越早治疗效果越明显,痊愈的可能性越大。从临床上来,由于患者病情的不同,有50%—60%的患者取得了比较好的效果,患者一般体重减轻,病理上明显恢复。有些患者来看病时,肝脏大部分已经脂肪变性,经过治疗后脂肪块有明显消失的迹象。对于轻度的脂肪肝患者,一般来说,适当控制饮食,多运动,经过半年的治疗,大都可以痊愈康复。

    要防治脂肪肝,必须从生活习惯上进行干预。张晓一强调,患者要多运动,多吃低糖低脂的食物,减少脂肪的摄入。对于油腻的食物,特别是甜的水果,应该有意识的少吃。另外,很多人觉得肉的脂肪多,鱼的脂肪少,转而大量吃鱼。事实上,很多人爱吃的鱼头和鱼肚皮上的肉,也含有大量的脂肪,同样应该尽量少吃。

    单纯性脂肪肝不需服药

    脂肪肝分为三个阶段:第一阶段是单纯性脂肪肝。调查显示,九成脂肪肝患者都处于这个阶段,这时是不需服药的,只要戒酒、控制体重、适当运动、改变不良生活方式,比如每周至少运动3次,每次心率在120次/分钟以上保持半小时,长期坚持可阻止脂肪肝进一步恶化甚至完全治愈。第二个阶段为脂肪性肝炎,这个时期是治疗的关键,通过积极的综合治疗,也是可以治愈的。第三个阶段则是肝硬化,如果治疗不当,只需3~5年的时间,就可从脂肪性肝炎发展到肝硬化。
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    对于脂肪肝患者来说,降低血脂非常重要,但有些患者为了减轻疾病,盲目服用他汀类降脂药,不料却出现转氨酶升高、肝功能受损的情况。治疗脂肪肝没有特效药,很多病人由于胡乱吃药,导致病情加重,停药后反而马上开始好转。

    几种有益于肝脏的食物

    ◆ 燕 麦 ◆

    含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三脂。

    ◆ 玉 米 ◆

    含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。

    ◆ 海 带 ◆

    含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇。

, http://www.100md.com     ◆ 大 蒜 ◆

    含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇量,阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白含量。

    ◆ 牛 奶 ◆

    因含有较多的钙质,可减少人体内胆固醇的吸收。

    ◆ 洋 葱 ◆

    不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化。

    ◆ 甘 薯 ◆

    能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,起到降脂作用。, 百拇医药(西丁)