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长期拄拐警惕上肢缺血坏死
http://www.100md.com 2011年7月1日 《中华养生保健》 2011年第7期
     今年65岁的朱先生,从10多岁时就开始拄拐行走。朱先生一直用那种把手直接拄在腋窝里的拐杖。前几年,他就发现左手怕冷,明显没有右手暖和,但并没有太在意。直到前不久他骑电动车时,左手突然疼痛难忍,无力把住车把,之后几天左上肢持续发白、发凉、麻木、剧痛时,才到当地医院检查,发现左上肢腋动脉完全栓塞。经抗凝、扩血管治疗后,病情无好转,转至南京鼓楼医院血管外科手术治疗。手术一结束,朱先生就发现连手指末端都出现了红润的颜色,疼痛消失。但专家告诉朱先生术后必须更换拐杖,否则还会复发。

    南京鼓楼医院血管外科张明医师说,由于朱先生长期以拐杖支撑左上肢辅以行走,身体大部分重量集中在腋部,造成该处动脉明显受压。同时,长期拄拐对受压处动脉形成持续不断的机械性损伤,造成动脉壁的炎性增生及内膜炎性反应而使动脉狭窄和血栓形成,最终血栓完全堵塞腋动脉的狭窄处,导致左上肢缺血,从而出现皮肤发白、发凉、麻木和剧烈疼痛等症状。如果缺血时间长,还可能导致截指或截肢的后果。

    张明医生建议,老年人应尽量选用握在手里的拐杖;如果不得已使用拄在腋窝的拐杖,一旦出现拄拐侧的手怕冷、麻木等状况,要引起足够的重视,更换拐杖,并到有血管外科的医院诊治。, http://www.100md.com(柳辉艳)