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中医药治疗艾滋病获初步成果
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中华养生保健》 2012年第2期
     近年来,国家不断加大中医药治疗艾滋病研究投入并取得很大成绩。中医药治疗艾滋病可有效保护和恢复人体免疫功能、毒副作用小,可有效提高患者的生活质量,弥补了西医抗病毒治疗的不足,具有广阔的发展前景。云南省中医中药研究院先后完成了两种治疗艾滋病中药制剂“扶正抗毒丸”和“康爱保生丸”的研制,并获得云南省医疗机构中药制剂批准文号。

    试点项目不断扩大

    中医药治疗受欢迎

    据介绍,我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人约43.4万例,其中死亡约8.8万例。2004年,国家启动“中医药治疗艾滋病试点项目”,至今规模已扩大至19个省份。

    昆明市中医医院是云南省最早的中医药治疗艾滋病试点之一,至今已累计收治艾滋病患者600多人。昆明市中医医院艾滋病防治办公室主任田春介绍说,云南省中医药治疗艾滋病试点主要使用“康爱保生”和“扶正抗毒”两种中药固定制剂,同时医生根据不同病人的情况,开不同的中药处方。目前,艾滋病患者每个月领一次药,每人每次用药成本约10元,此外还有少量检测费用、人员补贴,是国家免费提供的。
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    田主任说,西药抗病毒治疗的副作用反映很多,比如呕吐、头晕,很多患者表示服用抗病毒药物后身体很不舒服。CD4细胞水平较高的患者就可以选择接受纯中医药治疗,但CD4细胞计数小于350的必须同时采用西医抗病毒治疗。这些年的临床治疗表明,中医药治疗艾滋病可以有效调节患者整体的身体状况,减少各类症状和毒副作用,提高患者的生活质量。

    在云南省昆明市中医医院,记者见到了21岁的艾滋病病毒感染者龙飞(化名)。他告诉记者,去年5月份检查出自己感染了艾滋病,开始时吃西药,但是经常恶心、拉肚子,后来就到这里吃中药,基本没什么不良反应。

    截至2011年10月底,云南省累计报告艾滋病病毒感染者和病人9万多例。2005年,云南省启动中医药治疗艾滋病试点项目,至今已累计治疗艾滋病患者6000多例,是中医药治疗艾滋病患者最多的省份。

    科研取得初步成果
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    抗艾中药研发潜力巨大

    据云南省中医中药研究院院长马克坚介绍,20世纪80年代中期,中国开始探索中医药治疗艾滋病的道路,和一些国外艾滋病疫情严重地区联合开展中医药治疗艾滋病项目,取得了很好的效果。2004年,可用于艾滋病临床治疗的中药新药“唐草片”获得国家批准。目前,全国从事中医药治疗艾滋病相关研究的科研机构有90多家,正在研制的药物有30多种。

    据介绍,近年来,我国“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”、“重大新药创制”科技重大专项对艾滋病防治工作给予了积极支持,开展一系列课题研究。近年来,在中央大力支持下,云南省在中医药治疗艾滋病领域开展一系列重大课题研究,研究水平处于行业领先地位。同时,主持参与了国家自然科学基金、国家中医药管理局等机构的10多个科研项目,开展了“中医药对HIV病毒基因调控蛋白的干预作用研究”“中医药干预对艾滋病免疫重建的研究”等重大课题研究。

    据介绍,“十一五”期间,“扶正抗毒丸”和“康爱保生丸”作为云南省中医药治疗艾滋病试点的固定制剂,实际供应使用金额达1500万元。临床数据显示,这两种药物在艾滋病病毒感染者Ⅱ期、Ⅲ期治疗中,可以有效减少病毒载量、降低不良反应发生率。
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    目前,西医抗病毒治疗是世界通行的艾滋病治疗方法,通过“鸡尾酒疗法”将多种抗病毒药物组合,可以有效地抑制艾滋病病毒,提高患者CD4细胞数量,但也存在毒副作用大、部分药品价格昂贵等问题。

    马克坚表示,中国中医药治疗艾滋病研究起步较晚、投入相对较少,用于艾滋病治疗的中药制剂十分有限,但随着国家支持力度的不断加大,相关临床实践、科研成果越来越丰富,展现出巨大的发展潜力。

    中西研发水平仍有差距

    治疗评估体系有待完善

    据介绍,近年来,我国开始在艾滋病防治工作中推行“四免一关怀”政策,为艾滋病患者提供免费艾滋病抗病毒治疗。国家通过政府采购为艾滋病患者提供抗病毒药物。随着艾滋病防治工作力度不断加大,中央艾滋病防治专项经费也大幅增加,已经从2007年的9.4亿元增加到2011年的22亿元。
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    国务院在《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》中明确提出“要充分发挥中医药的作用,扩大中医药治疗艾滋病的规模”。据了解,未来5年,国家中医药治疗艾滋病试点项目将惠及更多艾滋病患者,抗艾中药制剂、治疗方案等方面研究也将进一步深化。

    中医有自己独特的理论体系,传统中医治病的方式是“对症治疗”,中医对艾滋病人经常出现的易感冒、长期低烧、体型消瘦等症状都有治疗办法,从而延缓发病期,延长艾滋病患者寿命,最终降低死亡率。这几年科研和临床治疗数据表明,中医药治疗艾滋病在抗病毒、恢复人体免疫功能等方面有确切的效果。

    云南省中医中药研究院相关研究表明,单纯抗病毒治疗满一年及以上的存活在治比例是87.46%,中西医结合的是98.29%。同时,单纯西医治疗2001例患者肝功能异常率为16.59%,中西医结合治疗560例患者肝功能异常率为11.61%,中西医结合后多种不良发生率都远远低于西医。此外,单纯西医治疗5年以上耐药发生率达到50%,中西医结合治疗耐药发生时间有明显延缓的趋势。

    “但要让中医药治疗艾滋病走向世界,中国就必须建立自己的效果评估标准。”目前,国际通用的治疗标准是建立在西医抗病毒治疗体系上的,中西医治疗理念和方式不同,我们正努力在国际标准的基础上建立自己的标准体系。, http://www.100md.com(春平)