妙用维生素,营养又治病
自从维生素类药物问世以来，对维护人类健康起了重要作用，因而又称之为“维他命”。随着对其药理作用的进一步了解，维生素临床应用范围逐渐扩大。目前又发现维生素类药物对其他一些疾病还有较好的治疗和预防作用。
维生素C
◎ 治疗慢性肝炎
服用维生素C每次2克，每日3次；或2～5克静脉滴注，每日1次。能促进细胞再生及肝糖原的合成，增强肝脏合成蛋白的。能力，促进新陈代谢，加强肝脏解毒能力，提高肝细胞的抵抗力。
◎ 治缺铁性贫血
维生素C可将食物中的铁质转化为易吸收的形态，每次服250毫克维生素C，可预防缺铁性贫血，改善小细胞低色素性贫血。
◎ 治疗变性血红蛋白症
, http://www.100md.com
维生素C通过其强还原性使变性血红蛋白还原成血红蛋白，并保其氧化还原状态。单用或与亚甲蓝合用，可治疗特发性和某些药物引起的变性血红蛋白症。服用剂量，轻症日服0.4～0.6克，危急病人可以静脉给药，剂量1～3克，最大剂量10克。
◎ 治疗胆道蛔虫症及胆绞痛
蛔虫害温恶寒，遇酸即止。服维生素C，每次1～2克，或0.5～1克加入50%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1～2次。可使胆管口括约肌松弛，胆汁排出量增加，胆囊收缩力增强，利于退蛔，缓解疼痛。
◎ 促进伤口溃疡及骨折愈合
维生素C每日口服2～3克，配合局部外敷治疗，或用2%～3%维生素C溶液常涂患处。维生素C在损伤组织中积蓄，促使脯氧酸和赖氨酸羟基化，参与胶原纤维和粘多糖的合成，从而促进创伤愈合。
◎ 防治牙床疾病
, 百拇医药
缺乏维生素C，可增加牙床发病的机会。维生素C有激活脯氨酸羧化酶与赖氨酸羟化酶的作用，直接影响胶原蛋白的合成。胶原蛋白是构成骨、软骨、牙齿、皮肤、血管壁、肌腱、韧带及癜痕组织的重要成分。缺少维生素C，会影响胶原蛋白的合成，致使皮下毛细血管内膜的胶原纤维减少，血管脆性增加，血液就会从血管壁细胞间隙漏出，形成皮下淤点，稍受外力，即可出血，又可造成淤斑。如此，可引起牙质发育不良，牙齿出现松动，牙脱落及牙龈出血等症。
◎ 治疗黄褐斑
大剂量服用维生素C，可以在体内产生较强的氧化还原反应，阻止皮肤色素的改变。用法为，维生素C1克，加入10%葡萄糖溶液10毫升中，作静脉滴注，每日1次，12日为1疗程。治疗过程中可多吃些绿叶蔬菜和水果，尽量避免日光直接照射，可以使出现的黄褐斑逐渐消退。
维生素C广泛存在于十字花科的蔬菜之中，比如绿花菜、花椰菜、花菜、甘蓝、芥菜、白菜、萝卜、油菜。这类蔬菜还含有其他抗癌成分，即吲哚碳化醇和含硫有机物，它们能在人体内产生许多保护性酶，消除致癌毒素，从而达到抗癌疗效。
, 百拇医药
维生素K
维生素K基本的生理功能是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程。当人体维生素K缺乏时，就会出现凝血活动的障碍，容易发生出血。维生素K主要有4种：植物如苜蓿中所含的是K1,人体消化道内大肠杆菌合成的是K2；维生素K3、K4是由人工合成的。K1、K2为脂溶性的，需要胆汁来协助吸收；而K3、K4则是水溶性的，不需胆汁帮助吸收。近年来，又发现了维生素K的许多新用途。
◎ 治疗肝炎
多选用维生素Kl而不宜用K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般用K120毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。
◎ 调整消化道的活动
可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人，多用肌肉注射的方法。
, 百拇医药
◎ 缓解平滑肌的痉挛
当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时，可配合使用维生素K，如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。
维生素K1发生作用快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患者也可静脉用药，但速度不要过快，否则可出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等，甚至虚脱。一般病人口服维生素K4就可以了，对吸收不良者则用维生素K2肌注。
◎ 小儿支气管痉挛
应用维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面，可以取代氨茶碱，作用机理可能是：能延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用；能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用；对中枢神经有镇静作用。小儿常用剂量为维生素K1或K3，每次1～2毫克/千克体重，每日1～2次，可行静脉滴注或肌注，疗程为5～7日。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。
, 百拇医药
◎ 小儿肝炎
应用维生素K可以增强肝细胞活力和吸收能力，消灭病毒，降低黄疸型肝炎的血清胆红素，缓解痉挛，降低血清转氨酶，常用于治疗小儿慢性或急性肝炎。常用量为维生素K20～40毫克/次静脉滴注或肌注，每日1次。每一疗程，轻症10～14日，重症20～30日，基本可以治愈。名为“激饲疗法”，只是作用机理还有待进一步研究。
另外，维生素K3还可以佐治小儿秋季腹泻及营养不良等症。(维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少，是高效而安全的药物。但是，对于红细胞中缺乏葡萄糖—6—磷酸脱氢酶特异质病人，可诱发溶血性贫血，还容易诱发新生儿高胆红素血症。维生素K静脉滴注速度不能过快，否则会出现面部潮红、胸闷、青紫、出汗、严重者可造成血压突然剧降乃至死亡。用药时以肌肉注射比较稳妥。静脉滴注时还可能出现过敏反应，需引起注意。)
维生素E
, 百拇医药 ◎ 治疗儿童癫痫
维生素E具有稳定细胞膜的作用。儿童癫痫的病理基础是大脑神经细胞膜不稳定，细胞膜产生异常放电，即产生癫痫发作。癫痫患儿加服维生素E，结果使80%以上的患儿癫痫发作次数明显减少，3个月后患儿基本上停止癫痫发作。
维生素E治疗癫痫的具体用药方法如下：患儿每天晚上睡觉前口服400毫克维生素E，连续服用3个月，一般服药数天即可减少癫痫发作次数。在服用维生素E的同时，继续服用原来的抗癫痫药。在癫痫发作得到有效控制时，请示医生后逐渐减药，或吃维持剂量药物，或逐渐停用药物。
对于经治疗效果不明显的癫痫患儿，可以在医生指导下，加服维生素E，就可以有效的控制癫痫发作了。
◎ 治疗老年斑
老年斑是老年人体内脂褐质外在的一种表现，标志着人体已走向衰老。人随年龄增长，进入中老年后，神经细胞、心脏、肝和肾上腺皮质的部分细胞内会产生一种色素，即脂褐质。它是不饱和脂肪酸氧化后的分解产物，是细胞无法排出的废物。这种物质若在机体内越积越多，就会妨碍各种细胞和脏器的功能，使人越来越衰老。因此，脂褐质的多少，被认为是衰老程度的一种标志。
, http://www.100md.com
维生素E是机体里最重要的抗氧化剂，能阻止体内不饱和脂肪酸的过度氧化，以减少脂褐质的产生，延缓人体衰老的进程。随着年龄增长，人体内的维生素E逐渐减少，因此应逐渐适量补充维生素E，可以推迟衰老进程。
维生素E阻止不饱和脂肪酸的过度氧化，对防止动脉粥样硬化和冠心病发生也有积极作用。故而，凡年长者都应补充维生素E，口服最佳剂量为每次10～20毫克，每日3次。这对抑制老年斑生长，增强免疫功能，延缓衰老极为有益。
◎ 治疗消化性溃疡
目前国内外治疗消化性溃疡病均以H2受体拮抗剂(如西米替丁、雷尼替丁等)为主。近年来研究发现，用维生素E治疗消化性溃疡病也有很好的效果。有研究报告，用维生素E胶丸，每次400毫克，每日两次，佐服胃舒平2片，每日3次，4周为1个疗程。在治疗中，仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应，均不影响继续治疗。
维生素E是一种良好的天然脂溶性维生素，在体内可保护易被氧化的物质，减少过氧化脂质的生成。新近有研究表明，溃疡病患者胃黏膜抵抗力差与脂肪过氧化作用紊乱有关。维生素E可起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用，而保护细胞不受氧化剂的损害。同时，大量的维生素E又可促进毛细血管和小血管增生，并改善周围血液循环，增加组织中氧的供应，从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。此外，尚可抑制幽门螺旋杆菌的生长，使溃疡病愈合后的复发率降低。
据称，维生素E对用H2受体拮抗剂无效的病人仍有良好的疗效。可见维生素E是一种价格低廉、副作用小、疗效可靠、复发率低的溃疡病治疗药物。在维生素E治疗初期，适当加用解痉止痛剂，可以更快地缓解溃疡病的疼痛症状。, 百拇医药(常怡勇)
维生素C
◎ 治疗慢性肝炎
服用维生素C每次2克，每日3次；或2～5克静脉滴注，每日1次。能促进细胞再生及肝糖原的合成，增强肝脏合成蛋白的。能力，促进新陈代谢，加强肝脏解毒能力，提高肝细胞的抵抗力。
◎ 治缺铁性贫血
维生素C可将食物中的铁质转化为易吸收的形态，每次服250毫克维生素C，可预防缺铁性贫血，改善小细胞低色素性贫血。
◎ 治疗变性血红蛋白症
, http://www.100md.com
维生素C通过其强还原性使变性血红蛋白还原成血红蛋白，并保其氧化还原状态。单用或与亚甲蓝合用，可治疗特发性和某些药物引起的变性血红蛋白症。服用剂量，轻症日服0.4～0.6克，危急病人可以静脉给药，剂量1～3克，最大剂量10克。
◎ 治疗胆道蛔虫症及胆绞痛
蛔虫害温恶寒，遇酸即止。服维生素C，每次1～2克，或0.5～1克加入50%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1～2次。可使胆管口括约肌松弛，胆汁排出量增加，胆囊收缩力增强，利于退蛔，缓解疼痛。
◎ 促进伤口溃疡及骨折愈合
维生素C每日口服2～3克，配合局部外敷治疗，或用2%～3%维生素C溶液常涂患处。维生素C在损伤组织中积蓄，促使脯氧酸和赖氨酸羟基化，参与胶原纤维和粘多糖的合成，从而促进创伤愈合。
◎ 防治牙床疾病
, 百拇医药
缺乏维生素C，可增加牙床发病的机会。维生素C有激活脯氨酸羧化酶与赖氨酸羟化酶的作用，直接影响胶原蛋白的合成。胶原蛋白是构成骨、软骨、牙齿、皮肤、血管壁、肌腱、韧带及癜痕组织的重要成分。缺少维生素C，会影响胶原蛋白的合成，致使皮下毛细血管内膜的胶原纤维减少，血管脆性增加，血液就会从血管壁细胞间隙漏出，形成皮下淤点，稍受外力，即可出血，又可造成淤斑。如此，可引起牙质发育不良，牙齿出现松动，牙脱落及牙龈出血等症。
◎ 治疗黄褐斑
大剂量服用维生素C，可以在体内产生较强的氧化还原反应，阻止皮肤色素的改变。用法为，维生素C1克，加入10%葡萄糖溶液10毫升中，作静脉滴注，每日1次，12日为1疗程。治疗过程中可多吃些绿叶蔬菜和水果，尽量避免日光直接照射，可以使出现的黄褐斑逐渐消退。
维生素C广泛存在于十字花科的蔬菜之中，比如绿花菜、花椰菜、花菜、甘蓝、芥菜、白菜、萝卜、油菜。这类蔬菜还含有其他抗癌成分，即吲哚碳化醇和含硫有机物，它们能在人体内产生许多保护性酶，消除致癌毒素，从而达到抗癌疗效。
, 百拇医药
维生素K
维生素K基本的生理功能是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程。当人体维生素K缺乏时，就会出现凝血活动的障碍，容易发生出血。维生素K主要有4种：植物如苜蓿中所含的是K1,人体消化道内大肠杆菌合成的是K2；维生素K3、K4是由人工合成的。K1、K2为脂溶性的，需要胆汁来协助吸收；而K3、K4则是水溶性的，不需胆汁帮助吸收。近年来，又发现了维生素K的许多新用途。
◎ 治疗肝炎
多选用维生素Kl而不宜用K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般用K120毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。
◎ 调整消化道的活动
可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人，多用肌肉注射的方法。
, 百拇医药
◎ 缓解平滑肌的痉挛
当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时，可配合使用维生素K，如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。
维生素K1发生作用快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患者也可静脉用药，但速度不要过快，否则可出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等，甚至虚脱。一般病人口服维生素K4就可以了，对吸收不良者则用维生素K2肌注。
◎ 小儿支气管痉挛
应用维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面，可以取代氨茶碱，作用机理可能是：能延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用；能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用；对中枢神经有镇静作用。小儿常用剂量为维生素K1或K3，每次1～2毫克/千克体重，每日1～2次，可行静脉滴注或肌注，疗程为5～7日。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。
, 百拇医药
◎ 小儿肝炎
应用维生素K可以增强肝细胞活力和吸收能力，消灭病毒，降低黄疸型肝炎的血清胆红素，缓解痉挛，降低血清转氨酶，常用于治疗小儿慢性或急性肝炎。常用量为维生素K20～40毫克/次静脉滴注或肌注，每日1次。每一疗程，轻症10～14日，重症20～30日，基本可以治愈。名为“激饲疗法”，只是作用机理还有待进一步研究。
另外，维生素K3还可以佐治小儿秋季腹泻及营养不良等症。(维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少，是高效而安全的药物。但是，对于红细胞中缺乏葡萄糖—6—磷酸脱氢酶特异质病人，可诱发溶血性贫血，还容易诱发新生儿高胆红素血症。维生素K静脉滴注速度不能过快，否则会出现面部潮红、胸闷、青紫、出汗、严重者可造成血压突然剧降乃至死亡。用药时以肌肉注射比较稳妥。静脉滴注时还可能出现过敏反应，需引起注意。)
维生素E
, 百拇医药 ◎ 治疗儿童癫痫
维生素E具有稳定细胞膜的作用。儿童癫痫的病理基础是大脑神经细胞膜不稳定，细胞膜产生异常放电，即产生癫痫发作。癫痫患儿加服维生素E，结果使80%以上的患儿癫痫发作次数明显减少，3个月后患儿基本上停止癫痫发作。
维生素E治疗癫痫的具体用药方法如下：患儿每天晚上睡觉前口服400毫克维生素E，连续服用3个月，一般服药数天即可减少癫痫发作次数。在服用维生素E的同时，继续服用原来的抗癫痫药。在癫痫发作得到有效控制时，请示医生后逐渐减药，或吃维持剂量药物，或逐渐停用药物。
对于经治疗效果不明显的癫痫患儿，可以在医生指导下，加服维生素E，就可以有效的控制癫痫发作了。
◎ 治疗老年斑
老年斑是老年人体内脂褐质外在的一种表现，标志着人体已走向衰老。人随年龄增长，进入中老年后，神经细胞、心脏、肝和肾上腺皮质的部分细胞内会产生一种色素，即脂褐质。它是不饱和脂肪酸氧化后的分解产物，是细胞无法排出的废物。这种物质若在机体内越积越多，就会妨碍各种细胞和脏器的功能，使人越来越衰老。因此，脂褐质的多少，被认为是衰老程度的一种标志。
, http://www.100md.com
维生素E是机体里最重要的抗氧化剂，能阻止体内不饱和脂肪酸的过度氧化，以减少脂褐质的产生，延缓人体衰老的进程。随着年龄增长，人体内的维生素E逐渐减少，因此应逐渐适量补充维生素E，可以推迟衰老进程。
维生素E阻止不饱和脂肪酸的过度氧化，对防止动脉粥样硬化和冠心病发生也有积极作用。故而，凡年长者都应补充维生素E，口服最佳剂量为每次10～20毫克，每日3次。这对抑制老年斑生长，增强免疫功能，延缓衰老极为有益。
◎ 治疗消化性溃疡
目前国内外治疗消化性溃疡病均以H2受体拮抗剂(如西米替丁、雷尼替丁等)为主。近年来研究发现，用维生素E治疗消化性溃疡病也有很好的效果。有研究报告，用维生素E胶丸，每次400毫克，每日两次，佐服胃舒平2片，每日3次，4周为1个疗程。在治疗中，仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应，均不影响继续治疗。
维生素E是一种良好的天然脂溶性维生素，在体内可保护易被氧化的物质，减少过氧化脂质的生成。新近有研究表明，溃疡病患者胃黏膜抵抗力差与脂肪过氧化作用紊乱有关。维生素E可起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用，而保护细胞不受氧化剂的损害。同时，大量的维生素E又可促进毛细血管和小血管增生，并改善周围血液循环，增加组织中氧的供应，从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。此外，尚可抑制幽门螺旋杆菌的生长，使溃疡病愈合后的复发率降低。
据称，维生素E对用H2受体拮抗剂无效的病人仍有良好的疗效。可见维生素E是一种价格低廉、副作用小、疗效可靠、复发率低的溃疡病治疗药物。在维生素E治疗初期，适当加用解痉止痛剂，可以更快地缓解溃疡病的疼痛症状。, 百拇医药(常怡勇)