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漫谈“扶阳”养生与常见病的治疗(1)
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中华养生保健》 2012年第10期
     [作者简介]

    曹东义,河北省中医药研究院医研部主任,河北医大硕士导师,中华中医学会继续教育学会常务委员。

    所谓养生,就是在人体有生机的时候进行保养。

    养生最关键的环节是养心,心主神明,心主血脉,通于夏气,在志为喜。

    思路决定出路,心主神明。一个人只要想着养生,就是动心了,就会爱护生命,就有可能学习有关知识,按照养生的道理去做。这就是《黄帝内经》所说的“主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之。”古人把养生的成败,看作是最大的事情,这是从修、齐、治、平来考虑的,是从大处着眼,也是智慧之学。

    如果一个人不按照养生保健的措施去做,只追求吃什么、喝什么灵丹妙药来求长生不老,就会误入歧途,甚至葬送了自己的生命,历史上这样的教训非常多。唐宋皇帝,贵为天子,他们想吃什么很容易做到,不少的人为了长生不老,炼丹、服食,结果事与愿违,为求长生而丧生。现代社会也有很多人,钱很多,想吃什么吃什么,饱口福,讲营养,号称“美食家”,结果造成营养过盛,产生很多“富贵病”,“膏粱之变,足生大疔。”更有甚者,年不到半百,就把生命打折消费了,这是极不负责任的表现,是对生命的极大漠视,是最严重的浪费。
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    养心首先是提高认识,把养生保健放在心上。修身先修心,然后才能有作为。

    那么,养心的具体方法有哪些呢?

    《黄帝内经》说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”这些话,好像不是专门说养心,其实都离不开用心去做。

    知道,需要心;法阴阳,需要心;和术数,也需要用心。“饮食有节,起居有常,不妄作劳”,哪一个环节也离不开心的制约。因为外界的诱惑实在多,时时刻刻要把你脱离养生的轨道,奔向违背养生保健的邪路上去。所以,《内经》说:“今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”这些违背养生的不良做法,自古就有,真正了解它,按照去做的人,受益终身,不按照这些规律去做,“悔之晚矣”的人也不少。总是“后人哀之而不鉴之,复使后人哀后人”。
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    生命只有一次,不养生,产生了不良后果,很多情况下是不能得到宽容,不允许重来的。因此,“养生是个硬道理”。硬道理就是不讲道理,违背了就受惩罚。

    《黄帝内经》总是循循善诱,一再教导人们:“夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”其实,说了这么多,总结一点就是:养生的根本要从心上入手,从每时每刻入手爱护我们自身的“元阳之气”,阳盛则体健、阳盛则长生。

    冠心病与扶阳

    中医认为,冠心病的形成多是由于先天与后天的原因,导致心主血脉的功能下降,形成血脉瘀阻,往往需要扶助阳气来治疗。

    《黄帝内经》对于冠心病的认识,也与阳气虚损有很大关系。当然,那个时候的名称不叫冠心病,而是叫“厥心痛”、“真心痛”。

    古人说的“心痛”是指心口痛,大部分类似于心绞痛,也有一部分属于胃炎、溃疡、胆石症、胰腺炎、肾结石等影响而出现的“胃脘痛”,现代医学也有胆心综合征等名称,这些疾病虽然不同,但是它们共同的特征,往往是内在阳气虚损,寒湿、瘀血凝滞,停聚在心胸、胃脘,阻碍气血运行,发生剧烈的疼痛。
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    《内经》时代治疗这些厥心痛、肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛,主要是通过针刺,祛除瘀阻,疏通气血,缓解疼痛,或者治愈这些病证。

    针刺治疗不仅是救急的措施,也是从根本上治愈本病的一个措施。

    医圣张仲景在他的著作《金匮要略》里,论述说:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。”胸中阳气太虚,无力推动血脉运行,阴寒邪气停聚在心胸部位,发生疼痛,所以叫“胸痹”。治疗这种病证,就是要扶助阳气,宽胸理气,祛逐痰浊,调畅气血。

    临床上,可以用枳实薤白桂枝汤、栝楼薤白白酒汤、乌头赤石脂丸等,温阳散寒,急救回阳,通经止痛。也可以用艾灸、针刺、扶阳罐在心腧、至阳、膈腧等穴位,进行治疗,缓解病痛。病情缓解之后,可以长期使用扶阳罐,按照经络辩证的要求,坚持扶阳,有助于巩固疗效,根除本病。
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    腹部疼痛与扶阳

    在古代,很多人饥寒交迫,食不果腹,衣不蔽体,受凉引发腹部胀满、疼痛的情况是很常见的。

    《素问·举痛论》记载了黄帝与岐伯关于腹痛病因的讨论:“帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟。泣而不行,客于脉外,则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”

    寒气主收引,寒邪侵入人体,使人体的阳气受伤害,筋脉拘挛,气血循环不畅,就会发生各种疼痛。

    黄帝时代,医生们善于观察,知道疼痛的情况很多,必须加以区别。黄帝提问说:“其痛或卒然而止者;或痛甚不休者;或痛甚不可按者;或按之而痛止者;或按之无益者;或喘动应手者;或心与背相引而痛者;或胁肋与少腹相引而痛者;或腹痛引阴股者;或痛宿昔而成积者;或卒然痛死不知人,有少间复生者;或痛而呕者;或腹痛而后泄者;或痛而闭不通者。凡此诸痛,各不同形,别之奈何?”
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    名医岐伯回答这些问题,不是一个一个问题具体回答,而是寻找规律,提出带有普遍规律的解释。他认为这些疼痛,都是因为受寒气引起的。“寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,则外引小络,故卒然而痛。得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。”寒气引起的疼痛,在治疗的时候,“得炅则痛立止”,可见用热性的东西外敷,或者吃热性的药物,都可以很快见效。古人这些经验,经过很多代人的传承,可以说屡试不爽,有立竿见影之效。扶阳罐外用,治疗寒性腹痛,也有非常好的效果。

    张仲景说:“趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,以温药服之。”张仲景论述了很多腹痛的病例,对于寒性腹痛,他还介绍了散寒温阳的方剂,他说:“腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。”, 百拇医药
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